品管圈活动在移动护士工作站规范使用管理中的应用.docVIP

　　品管圈活动在移动护士工作站规范使用管理中的应用 品管圈活动在移动护士工作站规范使用管理中的应用 品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同，相近或互补性质工作场所的人们自动，自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场管理，文化等方面所发生的问题及课题[1]。 　　移动护士工作站系统（Personal Digital Assistant，简称PDA）是以医院现有的HIS系统为支持平台，以掌上电脑为硬件平台，以无线局域网技术为网络平台，将信息查询与采集延伸到床旁，实现了护士工作的实时，量化管理[2]，PDA在临床护理实践中的应用，使信息系统的触角延伸到病床旁，实现患者信息的动态采集，即时记录患者的病情变化，有效推进医院信息化建设的进程。我科于2013年4月成立苹果QCC小组，寓意是希望护士像爱护苹果手机一样爱护并利用PDA，保证患者安全。现将具体做法与体会报告如下。 　　1 主题选定 　　建立由6名妇科病房护士组成的品管圈，讨论和选择品管圈活动主题。从护士重视程度，重要性，迫切性和圈员能力等四个方面进行评价，每个维度以1～3分计分（3分为最高，2分为普通，1分为最低）。PDA的使用规范与药品管理，健康教育，护士培训等其他5个主题相比，以占35.2%居首，成为需要优先改善的质控主题。 　　2制定活动计划 　　根据本次活动步骤，决定活动日期，圈员的工作分配等，拟定小组活动计划表，活动周期自2013年4月～11月，并绘制成甘特图，此计划应得到辅导员及上级护理管理者核准。 　　3 现状分析本文由.L.收集整理 　　对妇科病区PDA使用不规范进行案例分析发现，造成PDA使用不规范的主要原因为：护理人员因素如护士对PDA认知不到位，工作量大，宣教欠规范；患者因素如腕带二维码易磨损，影响休息等；环境和设备因素等。 　　4 目标设定 　　将目标设定为2014年妇科病房PDA规范使用率大于等于95%，与PDA相关不良事件下降50%。见图1。 　　5改进措施 　　5.1护理人员因素 针对护理人员因素，制定实施对策：①可以利用多种形式对护士进行规范使用PDA的培训，尤其是加强低年资护士责任心教育。②规范执行操作流程，正确使用PDA，核查患者身份，督导护理核心制度身份核查的落实。③合理搭配护理人力，一定要落实责任包干制，PDA的工作量与绩效考核相结合。④注重护士素质提高，责任护士加强宣教。 　　5.2患者因素 针对患者因素，制定实施对策：①告知患者使用PDA扫二维码的重要性，不可随意取下腕带。②新入院给患者带腕带时，松紧适宜，注意不要把二维码遮住。③夜间使用PDA进行巡视时，调成震动，进出门要做到四轻。④根据护理部对护理级别的要求进行特殊药物的PDA巡视。 　　5.3环境因素 针对环境因素，制定实施对策：①当出现网络及电池故障时及时与医院网络信息中心沟通。②当出现网络故障时及时启动PDA网络故障应急预案。③有预见性的，合理的配备备用电池，以便及时更换。 　　5.4设备因素 针对设备因素，制定实施对策：①培训护士PDA充电保养相关事项，教育护士爱护PDA像爱护自己的苹果手机一样。②。定期召开护士座谈反馈PDA运行存在问题，及时与信息科沟通。③可以发挥科室年轻护士对网络的敏感开发PDA相关功能。 　　6 品管圈成果确认 　　品管圈实施后的成果包括有形成果和无形成果两部分。有形成果是指与患者直接相关的成果[3]。可包括通过QCC活动在PDA规范使用中的应用，达到提高PDA规范使用率逐步上升，与PDA相关的护理不良事件逐渐下降的有形成果。见表1。 　　品管圈的无形成果是指营造愉快的工作环境，鼓励员工发挥聪明才智，提升创造力，多提出合理化建议和提高工作效能等[3]。 　　提高护士的团队协作精神，工作责任感、充分发挥个人潜力，掌握良好的沟通技巧，QCC手法的充分利用。 　　7 讨论 　　7.1确保患者安全，提供优质服务 针对PDA在临床规范使用的问题，品管圈活动小组科学的分析方法，找出最根本原因，制定了实施对策，通过效果确认，结果显示PDA的使用率由50%增至94.6%，PDA相关的不良事件由3例降至1例。 　　7.2实行标准化管理，提高工作效益 通过本次品管圈活动PDA的工作量与绩效考核相结合。通过这些措施不但可以提高PDA使用的依从性，还可以提高护理人员的工作积极性及责任性。 　　7.3提高护理人员的整体素质，提高了护理质量。 　　QCC活动使护理管理实现了由以物质为中心的传统管理向以人为中心的现代管理转变，护士的工作由被动转向主动，充分调动了全员质量管理的积极性[4]。这种无形成果提高护士的团队协作精神，工作责任感、充分发挥个人潜力，提高了创新能力。