2015年丙型肝炎诊疗现状调查报告.PDFVIP

2015年丙型肝炎诊疗现状调查报告 2015年丙型肝炎诊疗现状 调查报告 主办：中国肝炎防治基金会 承办：中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 2015年7月25 日 背 景 • 在中国约有1%-2% （1300-2500万）的人口感染丙型肝炎病 毒, 是我国常见传染病之一 • 一旦感染丙肝病毒，80%的患者呈慢性化经过，部分患者进 展为肝硬化或肝细胞癌等终末期肝病，丙肝病毒感染已经 成为一个严重的公共医疗负担 • 在国内不论是普通大众，还是非专科医生，对丙肝的认识 都存在严重不足 • 通过本次调查来评估医生的认知情况，了解他们对丙肝病 毒治疗的观点，并评估目前在诊疗方面遇到的障碍 调查方法及内容 • 3个维度，5个方面，19个问题 主要调查内容：  丙肝临床的现状  医院及医生的诊疗特点  对未来治疗的期望 调查结果 • 公众对丙肝疾病的认知不高 •对丙肝筛查的认识不同地区有差异，对丙型 肝炎转诊意识需要加强 • 治疗趋于规范，但仍有一些临床实践与指南 有一定的差距 • 丙肝医生对新疗法、新药物期待高 • 医保已基本覆盖丙肝治疗，但实际报销存在 障碍 调查结果一： 公众对丙肝疾病的认知不高 在医生的观点中公众对丙肝的认知较低，仍有相当 的病人不知道是可以治愈的  76% 受访者认为病人对丙肝认识不够或错误。 是丙肝诊治中明显的障碍  30% 受访者认为病人认识不到丙肝不治疗的严重后果  37% 受访者认为病人不知道丙肝是可治愈的  55% 受访者认为病人更愿意接受传统疗法（中医药或 其他替代疗法) 调查结果二： 对丙肝的筛查意识不同地区有差异 转诊意识需要加强 对丙肝筛查的认识不同地区有差异 对丙型肝炎转诊意识差  87% 受访者认为周围的医生对丙肝筛查意 识较强，但中、西部比东部(93%)低，二级医院 低于三级医院  53% 受访者认为由于其他科室转诊意识不强， 限制了早期治疗  3.4% (N=2850) 就诊病人来源于其他科室的 转诊 调查结果三： 治疗趋于规范 但是， 仍有一些临床实践与指 南有一定的差距 丙肝防治做了大量工作，治疗趋于规范， 但与指南仍存在一定差距  97% 受访者认为干扰素类基础上加用利巴韦 林能够提高 “治愈”率  96% 受访者认识到维持利巴韦林合理剂量的 必要性 长效干扰素仍没有普遍采用，与指南存在差 距，尤其西部地区 丙肝防治做了大量工作，治疗趋于规范， 但与指南仍存在一定差距 治疗疗程长于指南推荐 指南推荐基因1型治疗48周，基因2/3型24 周 50% 左右的受访者会选择治疗病人1-1.5年， 无论是否知道基因型 尤其在高流行区域达，76%受访者会治疗 1年以上  对于无效应答者，指南推荐停药，但72% 受访者认为可以继续治疗 调查结果四： 丙肝医生对新疗法、新药物 期待高 部分患者不能耐受目前干扰素及利巴韦林治疗 受访者心目中的治疗障碍：  70% 受访者认为病人担心药物的副作用  53%受访者认为病人对干扰素禁忌或不耐受是治疗 中的障碍  50% 受访者认为病人对利巴韦林禁忌或不耐受是 治疗中的障碍 医生对口服直接抗病毒药物期望很高  90% 受访者期望缩短疗程  93% 受访者期望提高疗效  90% 受访者期望减少副作用少、提高安全性  91% 受访者期望服药方便 调查结果五： 医保已基本覆盖丙肝治疗， 但实际报销存在障碍 医保虽然覆盖了丙肝的治疗 实际报销存在障碍  89% 受访者认为长效干扰素可被医保覆盖  超过50%受访者认为由于医保的限制及自费比例高，影响