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对学习药理总结 篇一：药理学总论总结 药理学总论总结 绪论 药物：是指可以改变或查明机体的生理学功能及病理状态，可用以预防或诊断和治疗疾病的物质，可分为天然药物、合成药物、基因工程药物。 药物与毒物区别：无严格区别，小剂量的毒物就会对机体产生毒性作用，但任何药物剂量过大都可产生毒性作用。 药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学与药物代谢动力学。 药物代谢动力学 1、 2、 概念:是研究机体对药物处置过程的科学，是研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程和药物代谢动力过程。 药物跨膜转运的方式： ①被动转运：也称下山转运，即从浓度高的一侧向浓度低的一侧转运的过程 特点：无需载体、不耗能、无饱和现象、不存在竞争抑制现象 形式：1）简单扩散 影响因素：脂溶性大小、极性大小、膜两侧浓度差 离子障：分子状态药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质 层，这种现象称为离子障 ★药物非解离型脂溶性大，极性弱，易通过，弱酸性药物在PH值较低的环境中，解离少；非解离 型多，脂溶性高，易透过细胞膜碱性则相反。 2）滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性通道由细胞膜的一侧称为滤过 3）易化扩散：需载体，不需能量 ②主动转运：也称上山转运，是一种逆浓度差转运的过程 特点：需载体，需能量，有饱和现象，存在竞争抑制现象。 3、 4、 影响药物通透细胞膜的因素：血流量的改变、体液的PH、药物解离度、可利用的膜面积、细胞膜厚度 吸收：概念：药物自用药部位进入血液循环的过程 剂量；（３）吸收环境；（４）给药途径 给药途径：①口服：首过效应：药物经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的药量减少 ②吸入：应用：气体或挥发性药物，用于治疗支喘、全麻 局限性与注意点：剂量不易控制，可能产生全身性不良反应 ③静脉注射：不需吸收可产生即刻作用 应用：急救、高分子量的蛋白质和肽类、大容积、刺激性药物的给药局限性与注意点:不良反应的可能性增加，不适用于油溶液或不溶性物质 ④肌肉注射：应用：适用于中等容量、油溶液或某些刺激性物质 局限性与注意点：在抗凝期间不宜使用 ⑤皮下注射：应用：适用于某些不溶性的混悬剂和植入固体小片 ⑥舌下给药：适用于少数用量少和脂溶性高的药物 ⑦直肠给药：适用于呕吐或意消失的病人及少数刺激性强的药物，但吸收面积小，吸收速度慢 而不规则，不完全 5、 分布：概念：药物从血液循环跨膜转运到细胞间液或细胞内液的过程 分布规律：大多数药物在体内的分布是不均一的，各部位药物浓度可达相对稳定 影响分布的因素：①血浆蛋白结合率（PPB）：药物在治疗剂量下，与血浆蛋白结合的百分率 游离型药物有药理活性，可透过血脑屏障，可被代谢，可被 影响药物吸收的因素：（１）药物本身理化性质；（２）剂型、崩解度、溶解度、水溶性和生物利用度、 排泄，结合型药物是药物在血液中的一种储存形式 ★ 用 药时注意：1）选药问题 2）联合用药问题 3）某些药物能与机体内源性代谢物 竞争同种血浆蛋白 4）药物对肝肾功能不全者应减量用药 5）PPB与药物起效及作 用关系 ②与组织的亲和力 ③体内组织屏障 ④体液PH值 ⑤器官血流量 6、 代谢：概念：是指药物在体内发生的化学结构变化 作用：是药物在体内消除的重要途径，药物经代谢后作用一般均降低或消失，但也有药理作用或毒性增高的 部位：肝脏（主要）、胃肠道、肺、皮肤、肾 途径：Ⅰ式反应：包括氧化、还原或水解，大多数药物经Ⅰ式反应后其药理活性及毒性减弱或消失，但也有 少数 药物经Ⅰ式反应可转化为活性或毒性更强的代谢物，所以，不能简单的认为药物的生 物转化是一种解毒的过程 Ⅱ式反应：即结合反应， 药物或其代谢物与一些基团（如：甲基、乙酰基等）结合，形成水溶性更 强的代谢物，利于从肾排出。 药物代谢酶：参与药物代谢转化的酶，简称药酶 肝药酶：存在于肝细胞滑面内质网上，是肝脏微粒体混合功能酶系统，对药物也产生转化作用 特点：（1）多种酶（2）特异性低（3）存在个体种族差异（4）活性可变（5）于年龄、 营养、疾病有关 影响肝药酶的因素：（1）药酶诱导剂：凡能加速肝药酶合成或增强其活性的药物 诱导结果：肝药酶对药酶诱导剂及其其它一些药物代谢加 快，作用减弱 （2）药酶抑制剂：凡能抑制肝药酶合成并降低其活性的药物 抑制结果：肝药酶对其他一些药物的代谢减慢，作用增强 其他的酶：存在于肝、肠、肾细胞的线粒体、细胞浆或血浆中，这些酶专一性高 7、 排泄：概念：药物及其代谢物经排泄器官或分泌器官排出体外的过程。 量和血浆内药物浓度 意义：（1）泌尿