潍坊市2009-2014年围产儿出生缺陷情况分析.pdf

中国生育健康杂志２０１６年第２７卷第２期　ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ·１７９· ·遗传与出生缺陷 · 潍坊市２００９—２０１４年围产儿出生缺陷情况分析 董红旗　李文妍　严岱奕　戴淑玲　吴坤 【摘要】　目的　了解潍坊市２００９—２０１４年出生缺陷的发生情况，为进一步防治围产儿出生缺陷的发生制定 干预措施。 方法 按照《中国出生缺陷医院监测方案》的要求，利用潍坊市妇幼卫生信息监测网络，按照《中国出 生缺陷工作手册》中的２３类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测，对出生缺陷发生的影响因素进行分析。 结果 潍坊市２００９—２０１４年全市出生缺陷发生率平均为５０８‰，其中出生缺陷儿病死率为４４９６％，６年来出生缺 陷发生率年度趋势变化不明显，经卡方趋势检验无统计学意义。全市男性围产儿出生缺陷发生率显著高于女性， 差异有统计学意义。全市出生缺陷儿产前确诊构成比２００９—２０１１年占３８７９％，２０１２—２０１４年占４４１６％，后３年 产前确诊构成比明显升高。出生缺陷高发主要集中在先天性心脏病、多指、神经管缺陷、唇裂、并指、唇裂合并腭 裂、外耳其他畸形、尿道下裂、肢体短缩等。 结论 潍坊市２００９—２０１４年出生缺陷发生率年度趋势变化不明显， 积极开展健康教育，提高产前诊断水平，认真做好新生儿疾病筛查工作，努力做好出生缺陷三级预防工作，进一步 提高围产儿出生缺陷的监测水平及监测信息的准确性，获得更真实可靠的资料。 【关键词】　出生缺陷；　发生率；　情况分析 　　出生缺陷（ｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ）又称先天缺陷，是指由 类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测，由经 于遗传因素、环境因素、行为因素等原因引起的出生 过培训的产科和儿科医生进行体检，依据临床表现， 时存在的各种结构性畸形和功能性异常的总称，是导 超声心动图检查，染色体检查及病理结果进行诊断。 致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原 并将缺陷儿情况，出生缺陷诊断，孕早期情况等填入 ［１］ 因 。出生缺陷包括形态结构，生理功能异常或代谢 《出生缺陷儿登记卡》和《山东省围产儿情况调查 缺陷所致的异常。例如，形态上的畸形（如脊柱裂）、 表》，通过汇总相关内容获得。数据由潍坊市卫生 细胞的异常（如先天性白血病）、染色体异常（如２１ 局妇幼卫生工作领导小组办公室提供。出生缺陷发 三体综合征）、分子的异常（苯丙酮尿症）等，也包括 生率＝某地年内出生缺陷发生例数／该地年内活产 精神、行为等方面的异常。出生缺陷不仅造成围产 数×１０００‰；病死率＝某地年内出生缺陷儿死亡数／ 儿、婴儿死亡，还导致大量的小儿患病或残疾，影响人 该地年内出生缺陷儿总数×１００％；出生缺陷产前确 口素质，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担， 诊构成比＝某地年内出生缺陷儿产前确诊例数／该 也是影响经济发展和人们正常生活的重要社会问题， 地年内出生缺陷儿总例数×１００％。 是世界各国最为关心的公共卫生问题。本文对潍坊 ３质量控制：建立市、县（区）、镇（乡）三级质 市２００９—２０１４年出生缺陷医院检测结果进行了资料 量控制系统，市级每年进行２次出生缺陷儿、新生儿 分析，了解本市近年来的出生缺陷发病情况，为将来 死亡漏报调查。 本市制订出生缺陷防治对策提供科学依据。 ４诊断标准：按全国出生缺陷监测中心制定的 对象与方法 《先天畸形诊断标准》中围产儿出生缺陷的定义、临 １对象：２００９年 １０月 １日—２０１４年９月 ３０ 床特征及临床描述等结合临床观察、体检及辅助检 日，在潍坊市所辖 １６个县市区具备接产资质的医 Ｘ射线、病理切片、染色体检查、血生