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当代医学　2011年12月第17卷第34期总第261期　Contemporary Medicine, Dec. 2011,Vol.17 No.34 Issue No.261 治疗方式方面，老年病人比较倾向于保守治疗，中、青年病人和复 素。因此，常常出现一些令医生们尴尬的局面：病人的病治好了， 发的患者倾向于（微创）手术治疗。反映出不同患者有着不同的医 病人的满意度却不高。一个最直接的原因就是病人的期望值没有 疗期望。 实现。病人所期望的并不只是疾病的治愈，可能还有其他的因素。 4.2 两组病人治疗方法、临床疗效、费用及期望值统计（见 所以，实现病人的期望值是衡量现今医疗效果的一项重要指标， [3] 表3） 也符合卫生部“三好一满意”活动的精神 。 把握病人的期望值是运作椎间盘疾病诊疗超市的关键。人们 表3 两组病人治疗方法、临床疗效及费用、期望值统计 分组 N 1种治法 2种治法 3种以上治法 有效率 费用/元 住院天数 期望值实现率 非手术组 257 15（5.84%） 145（56.42%） 97（37.74%） 95.33% 5196 11.23 95.15% 手术组 211 25（9.49%） 150（72.29%） 36（18.22%） 98.58% 8429 13.14 91.00% [2] 注：有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%；疗效判断标准采用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行评定 。 无论保守治疗还是手术治疗，医生对绝大部分病人（非手术 都说，医学是一门实践性很强的科学。同时，医学具有个体差异性 组94.16%；手术组90.51%）都采取了2种以上的治疗方法。两组病 较大、变异性较多的特性。非专业人员常常难以理解这一点。病人 人治疗有效率没有显著性差异（ ＞0.05）。 P 来医院就医时往往带有一定的医疗愿望。这种愿望就是病人的期 5 讨论 望值。病人的期望值，有的是符合医疗实际情况的，医生只要按照 疾病诊疗超市医疗服务模式符合了当前社会医疗需求，满足 医疗常规操作就可以实现；有的是超出现实医学水平，从理论上 综 了患者了解疾病、掌握疾病的心理，改变了过去一切由医生说了 说根本不可能达到的，这就需要医生向病人及其亲属予以详细说 算、病人无条件服从的医疗模式。由于病人及其亲属参与，可以尽 明，调整或者修正其期望值，从而符合现实。