宫颈癌前病变与女性 HPV 生殖道感染关系的探讨.docVIP

　　宫颈癌前病变与女性 HPV 生殖道感染关系的探讨 【摘要】 目的：探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌前病变的关系。方法：收集 688 例宫颈糜烂患者宫颈外口、颈管的脱落细胞，采用 AutoCyte PREP 液基细胞学检查，诊断按 TBS 标准。HPV 检测采用基因芯片技术。结果：HPV 阳性组（320 例）液基细胞学检查呈正常细胞抹片 160 例（50.00%），HSIL 24 例（7.50%），LSIL 88 例（27.50%），ASCUS 48 例（15.00%）；HPV 阴性组（368 例）液基细胞学检查呈正常细胞抹片者 316 例（85.87%），HSIL 0 例，LSIL 16 例（4.35%），ASCUS 36 例（9.78%）。两组比较差异极显著。结论：女性生殖道 HPV 感染者较易发生宫颈癌前病变，提示积极防治 HPV 感染对于预防宫颈癌发生有重要意义。 【关键词】 宫颈糜烂；人乳头瘤病毒；液基细胞学；宫颈癌 〔Abstract〕 Objective To investigate the relation betale reproductive tract and cervical precancerosis. Methods The cast off cells the exterior orifice of cervix and cervical tube of 688 patients of cervical erosion and examined by Thinprep liquor base cytological method. The diagnosis al by cytological test, 24 cases (7.5%) of HSIL, 88 cases (27.5%) of LSIL and 48 cases (15%) of ASCUS. In HPV negative group (368 cases) there 316 cases (85.87%) al by cytological test, no HSIL, 16 cases (4.34%) of LSIL and 36 cases (9.75%) of ASCUS. There is significant difference betale reproductive tract portant in the control of HPV infection. 〔Key an papilloma virus(HPV); Liquid based cytology; Cervical cancer 　　宫颈糜烂是女性生殖道最常见的疾病，其病因与病毒、细菌、衣原体等感染有关。定期检查宫颈脱落细胞，对了解病情 发展 预防宫颈癌发生有重要意义。本文作者采用 AutoCytePREP 液基细胞学方法对 688 例宫颈糜烂者检查其脱落细胞，同时用基因芯片技术检测人乳头瘤病毒（HPV），比较 HPV 阳性组和阴性组的细胞学改变，现将结果予以报道。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择 2005 年 9 月 - 2006 年 9 月来我院妇科就诊的宫颈糜烂患者 688 例，年龄最小者 20 岁，最大者 61 岁。所有患者均常规作液基细胞形态学检查及应用基因芯片分型检测系统检查 HPV。 1.2 液基细胞标本采集处理及分析方法 液基细胞标本采集处理：采用塑料刮板收集宫颈外口、颈管的脱落细胞，将所收集的细胞立即注入盛有AutoCyteprep 细胞保存液瓶中。保存液中的标本经AutoCyteprep 系统程序化处理，即将标本中的黏 液、血液和炎症细胞、上皮细胞分离后转移到静电处理过的载玻片上制成薄层细胞涂片，由电脑程序控制染色，用树胶封片。分析方法：采用 TBS（The Bethesda System）分级诊断标准[1]。具体描述方式有正常细胞抹片、未确定意义的非典型鳞状细胞改变（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）。 1.3 HPV 检测实验方法 采用基因芯片分型检测系统[2]。检测试剂盒（科研用）由亚能生物技术（深圳）有限公司提供。每例均检测 HPV 23 个亚型。具体分 5 个步骤：①样本 DNA 提取：将漂洗过棉拭子的生理盐水转移到 1.5 mL 微量离心管中， 1 300 r/min，离心 10 min，弃去上清，保留管底的细胞块。然后加入 50 L 裂解液悬浮沉淀，100℃ 加热10 min，13 000 r/min，离心 10 min。保留上清待用。②PCR 扩增：参照试剂盒使用要求，取 PCR 反应管于 5 000 r/