以胸腔积液起病的急性髓细胞白血病误诊原因分析.pdfVIP

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2017-05-08 发布于浙江
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以胸腔积液起病的急性髓细胞白血病误诊原因分析.pdf

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以胸腔积液起病的急性髓细胞白血病误诊原因分析

·52· 鉴堡堡退地!盟旦麴鲞箜!业世型幽型翊剑堕堕必出丝型型也塑趔!璺抛以胸腔积液起病的急性髓细胞白血病误诊原因分析张端众，张红宾，王建渝，陈建斌，刘林，王利 [摘要] 目的探讨急性髓细胞白血病(acutemyelogenous leukemia，AML)的发病特点，提高对本病的认识。方法对1例以胸腔积液起病的AML患者的临床资料进行回顾分析并复习相关文献。结果患者因咳嗽、喘息伴左颈部肿痛人院，病初在外院行X线胸片检查发现胸腔积液，行CT检查见颈部及纵隔淋巴结增大，先后按肺部感染、结核性胸膜炎治疗无效，病程1个月左右双侧颈部迅速肿大、呼吸困难，多专科会诊，最终经骨髓穿刺细胞学检查及免疫组织化学染色检查确诊为AML。结论AML浸润胸膜时可能以大量胸腔积液起病，浸润淋巴结可表现淋巴结增大，对此类病人要考虑到白血病的可能，避免误诊。 [关键词] 白血病，髓样；胸腔积液；误诊；结核，胸膜 [中国图书资料分类号]R733．712[文献标志码]A [文章编号]1002—3429(2014)01．0052—03 [DoI]10．3969／i．issn．1002—3429．2014．01．025 CausesofAcute LeukemiawiththeOnsetofPleuralEffusion Misdiagnosis Myelogenous ZHANG of Duan—zhong，ZHANGHong—bin，WANGJian—yu，CHENJian—bin，LIULin，WANGLi(Department Hematology， theFirst Affiliatedto Medical Hospital ChongqingUniversity，Chongqing400016，China) To characteristicsofacute ordertoim— [Abstract]Objective leukemia(AML)in explorepathogenetic myelogenous theawarenessofthedisease．MethodsClinicaldataofoneAML withtheonsetof effusionwasretro— prove patient pleural relatedliteraturewasalsoreviewed．ResultsThe wasadmittedfor and spectivelyanalyzed，and patient coughing gasping withsore intheleftneck．Theeffusionwasfound chest andmediastinal examination，neck pain pleural byX-ray radiography nodes were attheonsetofthediseaseinother foundCTexamination treat— lymph enlargement by hospitals．and