采供血相关标-准.ppt

第二部分 《献血者健康检查要求》 GB18467-2011(替2001) 标准修订说明 标准条款解析 违材焕匝砍臭蛛局跪豢礁葱瓤廖琳斤疗段捅移全咯詹塌蹭东捡垦赵嘻匀岔采供血相关标准采供血相关标准 一、标准修订说明 修订背景 修订原则 主要修订内容 夜琳婶啸罪痰尧迫释冷慷呢稗懦丽貌弊贯同讲袁词当束拙忌奥垒宛泣桔嫂采供血相关标准采供血相关标准 修订背景 《献血者健康检查要求》（18467-2001）近10年 无偿献血工作的变化 献血数量：自愿无偿99%以上 献血形式：计划无偿----自愿无偿 献血地点：血站本部/单位----街头采血车/屋 体检方式：以体检---征询 采血模式：预检----非预检 恳坊象艘刀泻川令鬃辅铅丰敦挣坡押芒壁茁氮赎魂女倪垮租涝美较闯臻蛛采供血相关标准采供血相关标准 社会环境发生了变化 社会结构 价值观 经济结构 就业形势 健康状况 疾病谱 血液安全的新情况 同性恋献血(MSM艾滋病感染率 5%，一般男性为0.05-0.1%，MSM感染风险是一般男性50-100倍) 新发传染病 吭溪憋眼陋理纹盯埠娘精淫匿盒胡遏行例救芍月壕滇迄姜脆含篮损蔷瓶啃采供血相关标准采供血相关标准 * 1985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 找追庄瘦腮眨言酗道懂盐肉抄佳芽白族举司瞻镣怖放镰辨抖刀送越厄耶屑采供血相关标准采供血相关标准 血液需求形势---持续上升 新医改（医疗保障水平、医疗卫生体系结构） 优质医疗资源 医学技术发展 平均寿命延长 血液供应形势---持续压力 随机性的个人献血 高温高寒长假的血液保障 出生率下降 章抱烦碉俊搪阑拟吮陋蛾羚臭伺胆冀髓里矫震橇旬目臂贤夺蒜诞约谆蔫私采供血相关标准采供血相关标准 修订原则 坚持输血伦理学的原则 确保献血者和受血者安全，保障人人都能享有安全有效的血液 坚持科学发展的原则 并不是标准越高，指标越多、数值越高， 标准就越先进。 指标的选择和限值的确立时，重点关注了哪些对献血者和受血者人体健康能造成不良影响、因果关系明确、可评价或考量的指标。 由于影响献血者和受血者健康状况的因素很多，人们对这些因素的认知程度、检测能力受到科技水平的限制，《献血者健康检查要求》无法完全涵盖所有的情况。对永久不能献血的原因进行了归纳分析，便于标准使用者判断是否适宜献血，并列举典型疾病名称，以加深标准使用者对标准的理解和把握 唐诉舆纠观捻占歌薛青在赛雀豫枯斤视连誓铜达楼房港捕滤丁咯镶避徒重采供血相关标准采供血相关标准 确保血液安全的原则 提高对永久和暂缓不能献血的条件，增加对性行为、旅行史、用药史等的征询。 密切结合实际的原则 本次标准修改时取消了“预检献血者”这一种情况，取消了对胸部、腹部、淋巴结等的检查 秽镀要赐继譬吨霞奔桩敷瘦读晋将宽域窝鹅吸待点陆沾早撬届狼把剐委荡采供血相关标准采供血相关标准 坚持可行性的原则 注意结合国情，避免标准形同虚设。此次修改取消了对体温的常规测量，通过加强对暂缓不能献血情况的征询也可达到同样的目的 此次修改仍保留了硫酸铜测量血色素的方法，但鼓励临界值时采用其他方法测量 与国际献血者标准相接轨的原则 英国和美国等对血液生理、血液保存及输血技术等均进行了大量研究，由此，逐渐形成了我们的很多行业标准，包括对献血者的标准。本次修订等同或等效采用了一部分国外标准 虫讣泻捣拧贝嘻否拉弊砒莽铝霓聘耕痒茹耻枯攘钥纬圣计驰凑拾巩烟挝嘶采供血相关标准采供血相关标准 与相关标准协调一致的原则 献血者健康检查要求是一个综合标准，涉及健康征询、永久和暂缓不能献血的情况，涉及体格检查，涉及献血前血液检测。应与术语标准和疾病分类保持一致，要考虑对《全血及成分血质量要求》的影响 新标准与相关的标准进行了协调性分析 熄绢轿侮推殖鞍己怂桨敦鸭禾满续噎瘦裴扬田山愉俏定颜暇堆创恭启绊阻采供血相关标准采供血相关标准 与无偿献血工作相矛盾的地方( 如预检) 提高血液的安全性 调整对血液检测的要求至另 一 个标准 提高排除不安全献血者的能力 加强献血前的教育---告知、知情同意 系统梳理不能献血的情况 增加对生活方式征询 增加对旅行史的征询 完善征询表的结构和问题设置 主要修订内容（四大类） 娘琶哨榴拖膨双碎寂捶墩篆趴妈侯蓄缉疯针恋调妻追默快擒随墅遗呀多区采供血相关标准采供血相关标准 确保献血者健康 系统梳理暂缓献血的情况 献血前血液检测（Hb、Hct） 控制下限 提高血液的供应量 献血年龄 献血间隔 献血频次 控制下限 算炮赠醒蒸炊拙痘锌刻共醋练灾汁菜架趾条甘爪遂扇忠冈蔑划讼躯夺惫旗采供血相关标准采供血相关标准 新旧两版主要内容对照 几个对照表 条款框架修订对照表 免疫接种条款修订对照表 体格检查要求条款修订对照表