儿童吉兰_巴雷综合征电生理检测及临床特征分析.pdf

·456 · ChineseJournalofPracticalPediatricsJun.2010Vol.25No.6 论 著 文章编号：1005-2224（2010）06-0456-04 儿童吉兰-巴雷综合征电生理检测及临床特征分析 王晓慧 ，邹丽萍 ，吴沪生 ，方 方 ，吕俊兰 ，肖 静 ，1 2 1 1 1 1 丁昌红 ，陈春红 ，王 旭 ，金 洪 ，周文敏 ，蔡伏雨1 1 1 1 1 1 摘要：目的 探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)电生理变化及临床特征。方法 回顾性分析2003年1月至2007年 12月首都医科大学附属北京儿童医院住院确诊GBS的77例患儿电生理检测和临床资料。结果 77例GBS患儿 中急性炎症性脱髓鞘多发性神经病（AIDP）32例（41.6%），急性运动轴索型GBS（AMAN）34例（44.2%），急性运动 感觉轴索型GBS（AMSAN）4例（5.2%），神经失电位型4例（5.2%），难以分类2例和Miller-Fisher综合征1例。77例 中男53例，女24例；AIDP型男27例，女5例；AMAN型男18例，女16例。多数病例集中在6-9月份发病，其中 AMAN型发病时间有周期性。发病高峰时段为每年7月4日至8月28日。AMAN和AIDP型起病达高峰平均时间 分别为（4.94±1.59）d、（7.09±3.17）d；病情高峰时的Hughes功能障碍评分：≤3分者中AIDP型12例，AMAN型9 例；≥4分者中AIDP型20例，AMAN型25例。呼吸肌麻痹、颅神经麻痹及植物神经症状方面AMAN型和AIDP型 差异无统计学意义（P 0.05）；感觉神经受累方面AIDP型明显多于AMAN型，差异有统计学意义（P 0.05）。结 论 儿童GBS中AMAN和AIDP型发病率相近，AMAN型发病有明显季节性、无性别差异；而AIDP型发病季节性 不明显，男性发病率明显高于女性。AMAN型临床进展较AIDP型快，除感觉神经受累方面AIDP型重于AMAN型 外，二者在肌无力严重程度、呼吸肌麻痹、颅神经麻痹及植物神经受累方面差异无统计学意义。 关键词：吉兰-巴雷综合征；流行病学；电生理；临床特征 中图分类号：R72 文献标志码：A The electrophysiology and clinical characteristics of the children with Guillain-Barré syndrome. WANG Xiao-hui* ，ZOU Li-ping ，WU Hu-sheng，FANG Fang ，LV Jun-lan ，XIAO Jing ，DING Chang-hong ，CHEN Chun-hong， WANG Xu，JIN Hong ，ZHOU Wen-min ，CAI Fu-yu. *Department of Neurology and Rehabilitation ，Beijing Children Hospital affiliated to Capital Medical University ，Beijing 100045 ，China Abstract ：Objective Tostudytheepidemiology，clinicalandelectrophysiologicalcharacteristicsofthechildrenwith Guillain-Barrésyndrome. Methods Retrospectivelyanalyzetheelectrophysiologicalandclinicaldataof 77 children wtihGBSinourhospital. Results Accordingtoclinicalandelectrophysiologicfindings，32 patientsmanifestedacute inflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy（AIDP），34 hadacutemotoraxonalneuropathy（AMAN），4 had acutemotorandsensory