儿童体位性心动过速综合征的诊断与治疗_王成.pdf

·248· ChineseJournalofPracticalPediatricsApr.2010Vol.25No.4 重VVS患儿的有效手段，且在儿童单腔起搏器与双腔起搏 testing［J］.CanJCardiol，2003，19（6）：698-700. 器同样有效，与成人报道的双腔起搏器效果更佳不同，但 ［4］ YounoszaiAK，FranklinWH，ChanDP，etal.Oralfluidtherapy 在预防起搏器综合征方面儿童与成人均表现为双腔起搏 apromisingtreatmentforvasodepressorsyncope ［J］.ArchPedi- 器效更佳。幼儿正处在生长发育时期及植入起搏器时易 atrAdolescMed，1998，152（2）：165-168. ［5］ SalimMA，DiSessaTG.Effectivenessoffludrocortisoneand 并发危险，以植入单腔起搏器较适合；年长儿童因其能意 salt in preventing syncope recurrence in children：a dou- 识到晕厥先兆发作及起搏器综合征带来麻烦，则以植入双 ble-blind，placebo-controlled，randomizedtrial［J］.JAmColl 腔起搏器更佳。 Cardiol，2005，45（4）：484-488. 直立倾斜试验显示起搏治疗不能阻止晕厥发作，仅能 ［6］ McLeodKA，WilsonN，HewittJ，etal.Cardiacpacingforse- 延长前驱症状的时间。但无论是小规模或大规模的试验 verechildhoodneurallymediatedsyncopewithreflexanoxicsei- 对照研究，还是多中心的试验对照研究都证实在高选择性 zures［J］.Heart，1999，82（6）：721-725. 患者中，起搏治疗是非常有效的。 ［7］ PachonJC，PachonEI，PachonJC，etal.Cardioneuroabla- tion--newtreatmentforneurocardiogenicsyncope，functional 5 射频消融治疗 AVblockandsinusdysfunctionusingcatheterRF-ablation［J］. 目前多认为病理性BJ反射是VVS的主要发病机制，通 Europace，2005 ，7（1）：1-13. 过抑制或减轻迷走神经过度兴奋可能有助于预防或减少 ［8］ 赵伟，廖德宁，夏阳，等.射频消融犬右肺静脉脂肪垫消弱 ［7］ Bezold-Jarisch反射［J］.第二军医大学学报，2007，28（12）： VVS的发生。Pachon等 对6例神经介导性晕厥患者实施 心内膜多部位联合射频消融，这些部位都是迷走神经丛分 1335-1338. 布较多的区域，术后