病毒性肝炎伴发周围神经病变.pdfVIP

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 4 ·480 · 2012 8 12 4 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, August 2012, Vol. 12, No. 综述 · · 病毒性肝炎伴发周围神经病变 许春伶 王得新 【摘要】 病毒性肝炎可伴发周围神经病变，其中乙型肝炎患者主要表现为以脱髓鞘病变为主的周 围神经损害，乙型肝炎病毒感染引起的免疫功能异常为其主要发病机制；而丙型肝炎患者大多伴发轴索 性周围神经病，发病机制与冷球蛋白血症和血管炎有关；另外一些患者则由抗病毒药物治疗而诱发周围 神经损害。对于肝炎伴发周围神经病的治疗，建议在积极治疗原发病变的基础上，应用免疫调节治疗。 【关键词】 肝炎，病毒，人； 周围神经系统疾病； 综述 ： DOI 10.3969/j.issn.1672⁃6731.2012.04.022 Peripheralneuropathyassociatedwithviralhepatitis XU Chun⁃ling, WANG De⁃xin DepartmentofNeurology,BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China Correspondingauthor:WANGDexin(Email: drwania@)⁃ 【 】 Abstract Peripheral neuropathy associated with viral hepatitis may manifest polyneuropathy and mononeuropathy. The most frequently reported peripheral neuropathy in hepatitis B virus (HBV) infected patients is demyelinating neuropathy and pathogenesis probably relates to immune abnormalities. Axonal neuropathy is more common in hepatitis C virus (HCV) infected patients. Pathogenesis relates to mixed cryoglobulinemia and vasculitis. In some cases, antiviral therapy may induce nerve damage. Although there are no definite treatment guidelines, immunomodulating agents are most often used with favorable outcomes. 【 】 Keywords Hepatitis, viral, human; Peripheral nervous system diseases; Review 病毒性肝炎患者可以伴发出现周围神经病变， 程度与肝病严重程度不尽一致，但并发肝性脑病患 既可以累及脊神经亦可侵犯脑神经，临床主要表现 者发生周围神经损害的比例较高，临床上应注意与 为多发性神经病，但也可表现为单神经病。笔者主 癌性周围神经病变相鉴别，前者的病理改变主要呈 要介绍乙型（ ）和丙型肝炎