分子生物学技术在临床医学检验中的应用.pdf

维普资讯 Chinese ModernMedical ClinicalJuly，2006．Vo1．4．No．9 , 分子生物学技术在临床医学检验中的应用 黄欲立 邵 晖 李大立 赵修燕 中图分类号：R446．5 文献标识码 ：A 文章编号：1812—5859(2006)09一oo64-o1 分子生物学技术是2O世纪8O年代中期问世的。这种以 能比拟 的。 核酸生化为基础的新技术 自发现以来 。以逐渐成为医学领域 在众多的应用范围中以3个方面最为突出。首先是遗传 不可缺的最有价值的诊疗手段之一 ．作为医学检验的最新方 性疾病病因的寻找及基因分析。依靠对基因的缺失、增码、错 法，已广泛应用于检验学科的各领域之中。分子生物学的核 码、重排等各种突变序列的认识，重新从各方面审视遗传病。 心技术是聚合酶连反应 (PCR)，在十几年的应用中PCR技术 其中有3个领域的研究更为活跃 ；临床遗传学 ，群体遗传学． 有了长足的发展 ，依托该技术衍生出的多种反应模式。如巢 临床细胞遗传学。目前的一项重要任务是将这些发现应用于 式和半巢式PCR，锚定PCR，恒温PCR等。此外探针杂交技 提高人711质量 ，使用科学方法避免遗传性疾病的发生和蔓 术，生物芯片等都已广泛应用于临床的检验和科研工作中。 延，并对已发生的疾病争取实施细胞基因水平的治疗．其次． 除检测方法的创造和改进外，用于检测的试剂制备也进入了 是肿瘤学方面的应用。肿瘤的早期诊断是临床诊断的难题． 新的里程碑。2O世纪末单克隆抗体技术的发明，使检验试剂 分子水平的研究可 以提示基因早期变化。在治疗监测方面也 特别是用于免疫专业的试剂在本质上有了飞跃性进步：而依 有一定价值。而对肿瘤转移、复发的监测及预后估计要比诊 托分子生物学理论提出的基因生物工程技术。使我们刘 目的 断和治疗更有价值。最后是病原微生物的研究．利用分子生 基因的克隆、构建、转录、表达成为实验室内可实施的技术， 物学方法对各种病原研究取得可喜成就．其中最为突出的为 极大地提高了检测试剂的质量和应用范围。 病毒，与细菌和真菌的研究不同，由于病毒生物学特性，相当 分子生物学检测方法涉足医学检验的各专业领域。在临 一 部分病毒尚无法或难于培养．使用经典的研究方法无能为 床血液学中。血液病特别是白血病的分型。必须依赖分子生 力。最为精彩的实例是采用分子生物学方法 。至今尚未培养 物学技术，已成为常规诊疗手段。其他出血性疾病如血友病 成功的丙型肝炎病毒获得了全基因序列，据此研制了检测试 的基因家系研究和优胜预测在我 国取得让人瞩 目的成绩。在 剂盒 ，并成功应用于临床，近年又提出亚型分析并用于指导 临床生物化学中．酶类基因的调空．一些与人体生化反应有 治疗和流行病调查。丙型肝炎病毒结构的导出成功地应用了 关的物质的基因及其在疾病发生中的作用等 。均成为研究的 分子生物学技术，带动了反义病毒的发展。在人类免疫缺陷 热点问题 。临床微生物更是分子生物学重要的用武之地 ，其 病毒的研究以及传染性非典型肺炎 (SARS)研究中，分子生 应用町谓百花齐放。对于一些难于捕捉的病原微生物及新病 物学的方法又及时提供了大量重要信息．分子生物学技术对 原微生物的确认。分子生物学技术打破了以往的禁区。对微 人类防治病毒性疾病提供了有力的武器。所以不难看出．在 生物的亚群分析，为临床治疗和检测提供有应用价值的信 遗传性疾病、肿瘤和病原微生物等研究领域中。分子生物学 息，涉及微生物种类广泛 ，应用有效，信息及时，均达到前所 技术的应用研究必然带动该技术在医学检验其他领域的更 未有的高度。