品管圈在提高快速康复患者早期活动依从性中的应用.pdfVIP

中华现代护理杂志2015年5月26 日第21卷第15期　 Chin J Mod Nurs,May26,2015,Vol.21,No.15 ·1819 · ·研究荟萃· 品管圈在提高快速康复患者早期活动依从性中的应用 朱丽 【摘要】　 目的　 探讨品管圈在提高患者快速康复中早期活动依从性方面的应用效果。 方法　 回顾 性分析2012年3—6月收治的41例实施快速康复的患者资料,成立品管圈,通过实施品管圈活动,找出 导致患者早期活动依从性差的主要原因,针对要因制定相应的对策,采用PDCA循环的方法分阶段实施、 检讨和改进,将改进后实施快速康复的38例患者作为观察组,比较两组患者在早期活动的依从性、诊疗 效果及术后并发症等的差异。 结果　 观察组患者在快速康复中早期活动完全依从率为71.1%,对照组 2 为31.7%,两组比较差异有统计学意义(χ =12.214,P 0.01);观察组患者术后通气时间为(2.11± 1.17)d、通便时间为(2.43±1.44)d、进食时间为(2.09 ±1.41)d、下床活动时间为(1.93 ±0.76)d、拔尿 管时间为(1.46±0.76)d、出院时间为(9.66±3.70)d,各项康复指标均较对照组缩短,差异有统计学意 义(t值分别为-2.88,-2.60,-3.516,-2.863,-3.986,-2.188;P 0.05)。 此外,圈员整体的圈能 力,包括品管圈手法的运用、工作热情、责任荣誉感、创造性思维、团队精神及沟通协调能力等方面均较 实施前得到提高。 结论　 通过实施品管圈活动,提高了患者在快速康复中早期活动的依从性,加快了患者 术后的康复进程,减少了术后并发症,提高了快速康复外科的诊疗效果,值得在临床上进一步推广应用。 【关键词】　 品管圈;　 快速康复;　 早期活动;　 依从性 　 　 快速康复外科理念(Fast Track Sergery,FTS)是指采用有 低患者的生理及心理创伤应激,达到加快患者术后康复的目 [1] 循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降 的 。 目前国外快速康复外科在腹部手术,尤其是在结直肠 [2] 癌、胃癌手术中已取得了理想的治疗效果 。 同济医院胃肠 　 　 DOI:10.3760/ cma.j.issn.1674-2907.2015.15.026 外科于2011年开始在结直肠癌患者中开展快速康复,并取 　 　 作者单位:430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医 得了一定的成效。 但经回顾性分析发现,患者在快速康复中 院胃肠外科 早期活动的依从性较低,影响快速康复的诊疗效果。 采取什 　 　 通信作者:朱丽,Email:juliet2006@163.com 么样的措施或方法能够提高患者在快速康复中早期活动的 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 评估病变程度并进行分级护理等一系列有针对性的护理措 patientswith thrombocytopenia[J]. Transfusion,2011,51(11): 2269-2276. 施,避免以往护理工作的盲目性,对患者实施系统科学的护