社区诊断13.10.30a.pptVIP

社康中心满意度调查表 在指标设计上存在什么问题？ 全科医生的健康教育哪种形式最有效？一、全科诊疗临床路径：实施细则 第一步：全科诊疗的接待环节 在社区卫生服务中心的进门大厅设置专用的接待服务台，配置专职人员，其职能包括接待病人，使用规范用语（朋友式的称呼）对病人迎来送往、给病人刷健康卡挂号并核对简单的个人健康信息、引导病人到全科诊疗室、打印健康处方和电子病历、家庭医生服务咨询等。 第二步：全科诊疗的沟通环节 全科诊疗从“沟通”开始，全科医师与病人先进行1—3分钟简明扼要的沟通，建立融洽关系，了解病人家庭、工作、生活情况，并观察病人的 “面相”，从而了解病人近期的身体和心理健康状况。 第三步：健康档案利用环节 简单的医患间沟通后，全科医师首先是要打开病人的健康档案（没有健康档案者，全科医生应马上建立健康档案，若因时间紧迫可先采集个人健康健康信息），核对、更新、完善重要的健康信息，回顾病人既往的健康状况和连续性健康问题。本环节可与全科诊疗的沟通环节（第二步）同步进行。 第四步：明确现有健康问题 从“生物—心理—社会”的三维思维方式，综合分析病人的健康需求、明确现有健康问题。综合病人既往健康问题、病人的特点、主诉、体格检查、辅助检查结果，进行现有健康问题的评估。 一、全科诊疗临床路径：实施细则 。第五步：对现有健康问题进行处理 以健康需求为导向，制定并执行具体治疗方案，对常见病、多发病以外的病例或不适宜在社区卫生服务中心处理的病例和需要到上级医院进行辅助检查者给予及时的转诊，并在实施该步骤的同时引入健康管理措施 。 第六步：实施有针对性的健康管理 根据服务对象的特点和健康需求，落实具体的健康管理措施。 6.1 对于社区重点人群，需实施以下健康管理措施：若是儿童，要进行定期的预防接种和儿童保健；对于育龄妇女，要落实相应的“五期保健”措施，对孕产妇要落实定期的上门访视和指导工作；对于老年人，要落实每年至少一次的全面健康检查和健康评估，并告之按时进行流感疫苗、肺炎疫苗的接种；对于慢性非传染性疾病患者，要落实规范化管理和效果评价；对于残疾人和心理疾病患者，要建立专案、康复和用药指导、转介等服务。 6.2 对于经社区诊断明确的社区高危人群，落实高危因素的干预及评价。 6.3 对病人进行面对面有针对性的健康教育和用药指导。 6.4 全科医师在实施具体的有针对性的健康管理环节时，在每次诊疗中均要做的事①对不良健康行为进行干预；②对慢性病按计划进行处理；③抓住机会进行健康教育；④其余相对应的健康管理措施可在后续工作中执行。 第七步：全科医师定期使用随机的方法，对部分所诊疗过的服务对象进行全科诊疗效果回访和服务对象满意度调查。 家庭医生服务的健康管理 健康信息的收集与管理 健康知识的传递与咨询 健康行为的干预与指导 医疗服务的提供与转诊 Company Logo 第二节 开展社区诊断所需资料及要求 6 社会与经济指标资料 1．人均国民生产总值(CNP)； 2．人均国内生产总值(GDP)； 3．人均收入，反映城乡居民的实际经济水平； 4．劳动人口就业率、失业率； 5．文化教育指标 如成人识字率，即15岁以上人口能读、写人数的百分比；文盲率；妇女识字率；学龄儿童入学率等。 Company Logo 第二节 开展社区诊断所需资料及要求 二、建立评价社区健康状态指标 目前衡量健康状态的标准不完善，但是卫生部门又必须应用这些指标来获得信息，这也是评价我们工作的效果指标，因此，我们在进行社区诊断时应尽量简化地应用一些指标，选择合适的指标： 资料易于取得，在不需要复杂的调查工作下，即可取得必要的数据资料。 例如目前开展的家庭医生服务，由于差异性的卫生服务不明显，因此在家庭签约环节上很难推开，但是作为一项政府的民生工程，一定要搞，且还要评价其实施效果，因此，作为社康中心用什么指标能客观反应居民的认可度——签约前后社区首诊率的比较 Company Logo 社区诊断 第三节 社区诊断常用方法 Company Logo 第三节 社区诊断常用方法 社区诊断是对目标人群社会和生活质量的评价，是健康促进计划的开端。 制定社区健康干预计划不仅要对其健康状况进行评价，更重要的是对其生命质量进行评价。 Company Logo 第三节 社区诊断常用方法 社区诊断 1、要确定目标人群的主要健康问题：①哪个健康问题是最严重的问题；②是哪些行为因素和环境因素引发这些健康问题。 2、要确立健康问题优先项目。优先项目的确立通常 依据