慢性病创建——2012——6.社区诊断.ppt

社区诊断的资料分析 确定社区组织力量 ——列出相关的社区组织 ——罗列组织隶属关系 ——罗列组织的功能 回答三个问题： ——干预需要哪些组织协作？ ——在哪个干预点上发挥作用？ ——组织是否愿意参加？为什么？ 社区诊断体例参考 论文体例： ——目的 ——对象和方法 ——结果 ——讨论 报告体例 ——背景 ——资料来源 ——结果 ——主要问题和对策 社区诊断报告 资料来源： 现有的资料：健康档案、日常报表、监测数据、人口学数据、专项调查、政府文件、专业报告、科研论文等； 调查获得资料：通过定性或定量调查收集资料 （含调查方法和统计方法） 社区诊断报告 结果： 区域的基本情况 区域的疾病谱特点 行为危险因素现状 社区条件和设施情况 慢病防控相关组织机构和人员情况 现有的卫生、疾病防治政策 社区诊断报告 主要问题和对策 ——主要问题：地域性问题、重点人群、重点就因素健康问题及其相关因素、卫生服务需求等 ——对策：优先策略、预期目标、行动措施、评价标准 社区诊断报告 完整性: ——含：诊断结果、诊断依据、 主要问题、主要对策、 干预目标、具体措施、 预期效果。 社区诊断报告 合理性： ——诊断结果清晰 ——诊断依据正确 ——对策合乎逻辑 ——目标设定科学 ——措施设计得当 中国疾病预防控制中心慢病中心 社区诊断 示范区考评 实施社区诊断： ——掌握辖区人群健康问题 ——确定重点目标人群和优先干预领域， ——明确主要策略和行动措施， ——为评估示范区工作提供基础数据。 考评内容 开展调查（信息采集）（20分） （社会学、流行病学、管理学） ——1-2年一次 20分 ——3-4年一次 15分 ——5-6年一次 10分 ——7年及以上 0分 考评内容 撰写社区诊断报告 （30分 核心分） ——内容（3大部分，每部分满分10分） 1 人口、社会、经济、政策环境、卫生资源配置 2 人群健康状况 3 提出目标人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准 1-2年 10分，3-4年 8分，5-6年 6分，7年及以上0分 现场考评 开展社区诊断工作的考核: （查阅） ——社区诊断工作的会议纪要（文件） —— 开展社区诊断的工作计划 ——社区诊断实施方案 ——相关工作记录 ——进展报告 ——数据来源（调查表、数据库） 现场考评 社区诊断报告（查阅） ——报告的完整性 ——报告的合理性 社区诊断指标解读 定义 社区诊断： 社区应具有以下特征： ——有一定的地理区域， ——有一定数量的人口， ——居民之间在某种形式管理的约束下，有共同的意识和利益，并有着较密切的社会交往。 定义 社区诊断 诊断： ——诊：识别；断：判断； ——诊断是一个识别和判断的过程。 找出问题，为制定对策，采取措施打基础 定义 社区诊断——社区人群健康（需求）评估 ——采用定性与定量的调查研究方法 ——掌握辖区内慢病及其影响因素的分布情况，人群主要的健康问题（健康需求） ——评价社区卫生资源配置和卫生服务利用（资源需求） ——为社区慢病综合防控对策制定和效果评价提供科学依据 内容 PRECEDE-PROCEED模式 PRECEDE：Predisposing, Reinforce, and Enabling Constructs in Educational /Environmental Diagnosis and Education PROCEED: Policy, Regulatory, and Organizational Constructs in Educational /Environmental Development 内容 社会学诊断——目标 流行病学诊断——目标人群 行为和环境诊断——影响因素 教育和组织诊断——促进行为和环境改变的必要条件和促成因素 管理与政策诊断——保障机制 社会学诊断 目的： ——了解社区特点 ——确定社区人群对自己健康的需求和生活质量的判定 社会学诊断 社区特点: ——社区类型（居民社区、企业社区、城市社区、农村社区） ——社区地理（地形、地貌和地理位置） ——自然资源 ——风俗习惯 社会学诊断 人口学特点: ——静态人口：人口数量，人口构成（年龄、性别、职业、文化程度、民族、就业人口、抚养人口、医学敏感人口） ——动态人口：自然增长率（出生率、死亡率）；社会增长率（迁入率，迁出率），构成率的变化 经济学状况 ——人均收入 ——医疗费用支付方式和比例 社会学诊断 健康需求和生活质量 ——社区人群有什么样的健康需求？ ——社区人群觉得社区哪些现状需要改变？ ——影响社区人群