中国糖尿病营养指南2013要点.pptVIP

二、妊娠期糖尿病（GDM） 1.应采用营养及运动治疗、血糖监测及根据血糖水平进行胰岛素治疗等综合措施实施GDM孕期及哺乳期管理（A）。 2.能量摄入应适度，以保证适宜的体重增加。孕期不宜出现体重下降。对于有GDM的超重或肥胖妇女，应合理控制体重增长速度（D）。 3.应加强代谢监测以避免脂肪动员造成的饥饿性酮症或者酮症酸中毒、脂代谢异常或其他孕期代谢并发症（C）。 4.GDM是未来发生2型糖尿病的重要危险因素，建议分娩后注意改善生活方式，进行必要的体力活动和营养治疗（A）。 5.少量多餐、选择低GI食物或应用糖尿病适用配方的营养代餐有助于GDM血糖控制及围产结局，并降低发生低血糖及能量摄入不足的风险（C）。 6.孕前和妊娠早期在平衡膳食的基础上每日额外补充400 μg叶酸，以降低糖尿病母亲子代中发生神经管缺陷和先天性畸形的风险（A）。 7.孕期及哺乳期均应维持良好的微营养素摄入， 必要时补充铁剂、钙剂或 适合孕期的微营养素复合制剂（D）。 三、老年糖尿病 1.老年糖尿病患者不必过度限制能量摄入减轻体重，以避免去脂体重丢失；超重和肥胖者可保持体重稳定。推荐总能量摄入约为每日30 kCal/kg（D）。 2.长期在养老院居住者不建议严格限制饮食，应为其提供规律性食谱，定量定时供给碳水化合物（D）。 3.老年糖尿病患者的供能应以碳水化合物为主，占总能量的45%～60%（