临床常见护理操作技术及并发症处理要点.docVIP

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范? 口腔护理操作常见并发症预防及处理..................................2 鼻饲护理操作常见并发症预防及处理?.................................5 导尿术操作常见并发症预防及处理......................................9 ?第四节? 导尿管留置常见并发症预防及处理?...................................12 第五节 大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理....................16 第六节? 氧气吸人操作常见并发症预防及处理.................................18 第七节 ?雾化吸人法操作常见并发症预防及处理.............................24 第八节? 皮内注射法操作并发症预防及处理?....................................29 第九节 ?皮下注射法操作并发症预防及处理?....................................35 第十节? 肌内注射法操作并发症预防及处理.....................................38 第十一节? 静脉注射法操作并发症预防及处理.................................39 第十二节 ?静脉输液操作常见并发症预防及处理?............................41 第十三节 ?静脉留置针操作常见并发症预防及处理.........................47 ?第十四节 ?静脉输血操作并发症预防及处理?...................................51 第十五节 ?洗胃法操作常见并发症预防及处理.................................59 ?第十六节 ?吸痰法操作常见并发症预防及处理................................65 ?第十七节? PICC置管常见并发症的预防与处理?.............................68  第一节?口腔护理操作常见并发症预防及处理? (一)口腔黏膜损伤及牙龈出血????? ?1．原因? ????(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。? ????(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。? ????(3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。? (4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。??? ??2．临床表现? 口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。????? 3．预防和处理? ?(1)为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器，对牙关禁闭者不可使用暴力使其张口。? (2)操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或???O．1％～2％双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将氯己定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。????? (3)若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗，如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)，同时针对原发疾病进行治疗。???? ?(4)漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。????? 窒息?? ???1.原因? ????(1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流人或棉球进人呼吸道内，导致窒息。? ????(2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管，造成窒息。? ????(3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。? ????2．临床表现? 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。??? ??3．预防和处理? ????(1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，防止