临床心理学要点.ppt

一、概念 心理干预（psychological intervention）是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。 第一节 心理干预概述 二、心理干预的种类 （一）健康促进与预防 （二）预防性干预的方式 一、概述 （一）概念 心理治疗是心理干预的重要手段之一，其应用的对象主要是那些已经发生了心理障碍的患者。心理治疗与临床上内科或精神科的药物治疗一样都是常用的治疗手段，所不同的是内科或精神科依靠药物干预人体的病理生理过程取得疗效，而心理治疗的工具主要是语言。 第二节 心理治疗 （二）心理咨询与心理治疗 心理咨询也是心理干预的重要组成部分，是实行健康促进、心理教育和心理指导的常用手段。 （三）心理治疗简史 心理治疗自古以来就存在。早在氏族社会，部落中如有人生病，往往被认为是大自然中的神灵降灾所致，为此采取祭祀、还愿或赎罪的方式以求免除灾祸。这里面其实就包含有心理治疗的成分。 二、心理治疗的过程和原则 （一）心理治疗的基本过程 1.初期阶段 2.中期阶段 3.后期阶段 （二）心理治疗的原则 1.信赖性原则 2.整体性原则 3.发展性原则 4.个性化原则 5.中立性原则 6.保密性原则 三、心理治疗的基本技术 （一）倾听技术 （二）提问技术 （三）鼓励技术 （四）内容反应技术 （五）情感反应技术 （六）面质技术 （七）解释技术 （八）非言语性技巧 四、心理治疗的范围 （一）综合医院临床各科的心理问题 1.急性疾病的病人 2.慢性疾病病人 3.身心疾病病人 （二）精神科及相关的病人 这是心理治疗在临床医学中应用较早，也是较广泛的领域，包括各类神经症性障碍如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、癔症、疑病症等，以及其他精神科疾病，如恢复期精神分裂症病人等。 （三）各类行为问题 各种不良行为的矫正，包括性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等，可选择使用性治疗技术、认知行为矫正疗法、正强化法等各种行为疗法。 （四）社会适应不良 正常人在生活中有时也会遇到难以应对的心理社会压力，从而导致适应困难，出现自卑、自责、自伤、攻击、退缩、失眠等心理行为和躯体症状。 （五）其他问题 儿童行为问题、神经性厌食症和神经性贪食症、精神发育不全的技能训练等也属心理治疗的范围。 第九章 精神分析理论与治疗技术 第一节 精神分析理论及其发展 第二节 精神分析与心理动力学治疗 第三节 中国的精神分析：钟式认知领悟疗法 一、潜意识理论 （一）潜意识 （二）前 意识 （三）意识 第一节 精神分析理论及其发展 二、内驱力理论 （一）本能和内驱力 （二）本能和内驱力分类 1.生本能 2.死本能 三、性心理发展阶段 1.口欲期（oral stage，约0～1岁） 2.肛欲期（anal stage，约2～4岁） 3.性器期（phallic stage，性蕾欲期） 4. 潜伏期（latency stage，约6～10岁） 5.生殖期（genital stage，青少年期和青春期） 四、人格结构理论 （一）本我 （二）自我 （三）超我 五、焦虑与自我防御机制 （一）焦虑 1.害怕失去爱的客体 2.害怕丧失客体的爱 3.阉割焦虑 4.超我焦虑 （二）防御机制 1.压抑 2.抵消和隔离 3.反向作用 4.置换作用 5.固着 6.退行 7.投射 8.升华 六、神经症的形成机制 精神分析认为，潜意识里的神经症性冲突是导致神经症性心理障碍的重要原因。 七、精神分析理论的发展 弗洛伊德以后，客体关系理论和自体心理学成为现代精神分析的主要理论流派。现在大量的精神分析学者可以被宽松地归类为客体关系理论家这一类，主要代表人物有梅拉尼·克莱因、玛格丽特·玛勒尔、奥托·科恩伯格和亨因兹·柯哈特等。 一、治疗的设置 （一）治疗室的设置 （二）治疗时间和付费 （三）分析情景 第二节 精神分析与心理动力学治疗 二、评估与诊