心房纤颤模型电生理及病理学的研究.docVIP

　　心房纤颤模型电生理及病理学的研究 【摘要】 目的: 建立良好的与临床病理基础相一致的心房纤颤（Af）动物模型， 研究 其电生理和病理特点. 方法 : 经25只实验犬左上肺静脉置入自制腱索钩刀钩断部分二尖瓣腱索,造成中度二尖瓣返流，术后12 m)增加［（22.7±2.3） vs （20.4±3.1）,Plt;0.05］. 术后4 s)延长［(61.0±5.1) vs (48.7±8.8),Plt;0.01］，高位右房有效不应期缩短［（102.7±11.0） vs （133.3±14.9）,Plt;0.01］. 术后12 in的Af. 病理证实实验犬心房肌细胞肥大，肌原纤维病变，间质纤维化为主要特点. 结论: 本模型建立方法成功率高,可靠且简单易行,动物实验发现左房扩张、右房有效不应期缩短，心房内传导时间延长，心肌细胞肥大、间质纤维化导致心肌兴奋传导及心肌细胞电生理特性异常，与临床上瓣膜病引起的Af有一定的对应性，是研究Af的良好模型. 【关键词】 心房颤动；疾病模型，动物；狗；电生 理学 ；病理学；超声心动描记术 　　【Abstract】 AIM: To establish a neal model of atrial fibrillation(Af) by operation,and to observe the electrophysiological and pathological changes of its atria. METHODS: A specially selfdesigned hook of 25 mongrel dogs from the left superior pulmonary vEin, and partial chordae endings of mitral valve oderate mitral regurgitation. Echocardiagraphic and electrophysiological study ed every 2 ens the atrial myocardium of 11 dogs and observed by using special staining 10 ension of left atrium increased significantly 2 m vs (20.4±3.1) mm, Plt;0.05］. P (48.7±8.8) ms to (61.0±5.1) ms （Plt;0.01), and effective refractory period of high right atrium(HRAERP) decreased from (133.3±14.9) ms to (102.7±11.0) ms （Plt;0.01）. Af lasting more than 5 minutes yocardium in left atria of experimental group anifestations consisted of hypertrophy, myofibrillar changes,and interstitial fibrosis. CONCLUSION: This model of Af proves to be reliable, reproducible.After operation, the left atrium of animals dilates, HRAERP decreases, P pulse conduction and changes of myocardial electrophsiological properties. 　　【Keyodels, animal; dogs; electrophysiology; pathology; echocardiography 　　0 引言 　　心房纤颤是临床上比较常见的心律失常,并随年龄而递增,其 治疗 尚不能令人满意,治疗效果的提高有赖于对其发生机制的深入了解，考虑到我国患者Af的主要病因是风湿性瓣膜病，为更好地研究及治疗心房纤颤,我们 应用 外科手术方法建立了犬二尖瓣关闭不全的实验心房纤颤模型，并对其进行了电生理和病理学观察. 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 选用25只成年杂种犬,雌雄不限,体质量14～21 kg. 实验犬术前饮食、大小便无异常，皮毛光亮，反应灵敏. 经心脏超声及心电图检查排除疾病犬. 氯胺酮（10 mg/kg）肌注诱导，戊巴比妥钠（25 mg/kg）静注维持麻醉，插管接呼吸机，监测心电图及血压，术中静滴先锋霉素Ｖ（100 mg/kg）用于抗感染. 　　左侧第4肋间切口开胸，左侧上、下肺