刘开运老中医5经推拿经验介绍.docVIP

刘开运老中医五经推拿经验介绍刘开运(1918 2003)，生前是吉首大学医学院副教授，著名推拿专家。曾任中华中医药学会推拿学会副主任委员，湖南省推拿专业委员会主任委员，湖南省首批名中医之一。刘教授数十年致力于中医推拿教学与临床研究，造诣精深，尤擅长应用五经推拿治疗小儿疾病，屡有效验。笔者随师习研多年，现将刘教授五经推拿经验整理介绍如下。 1五经推拿方法 五经推拿(简称推五经)是刘教授推拿经验的核心部分，主要用于治疗小儿五脏病证(包括相应腑病)。五经是指与五脏相应的五个腧穴，各穴位置在相应手指的螺纹面，从拇指至小指分别称脾经、肝经、心经、肺经、肾经。五经推拿手法有：①旋推：为补法。医者以大拇指螺纹面在患儿手指螺纹面作顺时针方向推动，推动1圈为推1次，须连续而快速地推动；②直推：为泻法(或清法)。医者以大拇指螺纹面从患儿手指螺纹面向指根方向作直线推动，亦须连续而快速地推动，从指根退回螺纹面时不用力。推动频率为每分钟200次左右，推动的节律要均匀，力度适中，以顺利推动并保持规定的频率为宜。 2五经推拿特色 五行相生、相克理论和藏象学说是刘教授五经推拿运用的理论依据。五经应五脏，五脏应五行，彼此存在着相生、相克的关系。推拿五经时，刘教授十分重视五行生克的关系和小儿五脏的生理特性、病理特点和五脏病候的虚实，提出： 脾经宜用补法不宜用清法(即泻法)，若用清法，清后要加补法； 肝经、心经宜用清法不宜用补法，若用补法，补后要加清法； 肺经既可用清法，亦可用补法； 肾经宜用补法不宜用清法。 从而确立补母、泻子，或以补为主，或以泻为主，或补泻兼施的具体治法，确定适度的手法次数与疗程，对五脏进行系统调控，使疾病向愈，是刘教授五经推拿的特色所在。 3五脏病证与治法阐析 3．1脾病证 3．1．1脾气(阳)虚证 脾气虚：症见纳食欠佳，食后胀闷，身倦气短，大便稀薄，舌淡，指纹浅红，脉虚。 脾阳虚：症见食谷难化，怠倦嗜卧，面黄肌瘦，大便稀溏或久泻不愈，甚则浮肿，舌淡白，指纹浅红或隐而不显，脉沉迟无力。 治法：补脾经为主，兼补心经(补后要用清法)，补肺经，稍清肝经，补肾经。 补脾是指补脾经手法次数要多，约在300—400次之间。 心经补后加清法，指心经施用补法后要稍用清法(泻法)，手法次数为补法的1／3，因心(火)脾(土)为母子关系，根据“虚则补其母”的治则，心经必补，但心为火脏，为防补之失度而致心火亢盛，故用补法后再用清法轻抑之，补泻手法次数之比为150：50。 肝经不用补法稍用清法(手法约150次)，以防木(肝)乘(脾)土。再补肺(手法约200次)，是为避免子盗母气而致脾气、脾阳更虚。 3．1．2脾胃实证 脾胃实热：症见高热气急，面红唇赤，烦渴大饮，大便燥结，尿赤，舌红、苔黄燥，指纹紫，脉数急。 湿热困脾：症见脘腹痞满，食欲不佳，身体困重，面目身黄，尿赤、便溏，或低热，唇红，苔腻而黄，指纹红，脉数。 乳食积滞：症见腹胀痛拒按，食纳减少或不思饮食，暧嗝酸馊，大便酸臭或夹有不消化食物，舌苔厚腻，指纹紫滞，脉数。 治法：清脾经(清后易补法)为主，兼清肺经，次清肝经，稍清心经，略补肾经。 脾胃之实证，按“实则泻之”，理当用清法，手法次数300次左右。清脾经是治疗脾病实证极为重要的手法，但清后要适当用补法(次数为清法1／3)，乃因小儿有脾常不足的生理特点，清(泻)后用补法，防清泻手法过数(手法次数是大致定数)和手法过重。若肆用清法或手法过重而不用补法抑之，恐有伤脾败胃之虞。 兼清肺、肝、心，均为辅助清脾泻实之用，手法次数较清脾经为少，约150200次；略补肾(手法约200次)，以防土(脾)乘水(肾)。 3．2肝病证 肝火上炎：症见头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，尿黄便秘，舌红、苔黄，指纹红，脉弦数。 肝风内动(热极生风)：症见高热，大渴，躁动不安，抽搐，项强，目睛上吊，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红、苔黄，脉弦数。 治法：清肝经为主，清心经为辅，佐补脾经。清肝经意在降火邪，熄肝风，手法次数当多，不少于300次。 母病及子，可致心胸烦乱，躁动不安，神志昏迷，故宜清心经，手法次数较清肝经为少(约200次)。 稍补脾经(手法约150次)，有扶脾(胃)，防清泻肝经太过而伤脾败胃之意。(注：肝风内动证因证情险危，须配合其他治法)。 3．3心病证 3．3．1心病虚证 心血虚：症见心悸，倦怠乏力，面白无华，目呆无神，眩晕，唇舌色淡，指纹色淡，脉细。 心阴虚：症见心悸、心烦，颧红，五心烦热，盗汗，舌红、少津，指纹色淡，脉细数。 心气虚：症见心悸，气短，活动时更甚，自汗，面白无华，体倦乏力，舌淡、苔白，指纹淡，脉虚细。 心阳虚：在心气虚基础上兼见肌肤不温，口唇发绀，舌淡胖或紫暗，指纹淡红不显，脉虚细。 治法：补心经为主，补肝经为辅，佐补脾经，略补肾经。 心之虚证，当补心经，