呼吸系统疾病02-8-肺癌.pptVIP

* * * * * * * 阻塞性肺炎 * * 肺癌胸膜转移（胸腔积液） * * 肺癌心包转移（心包积液） * * 肺癌并纵隔淋巴结转移 * 肺癌脑转移头颅MRI影像 治疗前： 治疗后： * * 中央型 直接窥视、活检、刷检；阳性率可达到80-90%，表现为管腔阻塞、隆突增宽等 周围型 无法窥视，可行经纤支镜肺活检 七、诊断 –纤维支气管镜 * * 中央型肺癌纤支镜下改变 诊断-纤支镜 * * 经纤支镜下肺活检 * * 阳性率70%-90% 多次、深部咳出、新鲜痰液、立即送检 七、诊断 –痰脱落细胞学检查 脱落细胞检查 送标本的次数以3～4次为宜 * * 病理细胞学检查 浅表淋巴结、纵膈镜检——纵膈淋巴结、胸膜活检 肺活检——经胸壁或纤支镜（X线电视引导或B超定位） 七、诊断 –组织活检 * * 135钴 69枸橼酸稼 七、诊断 –放射性核素扫描 * * 无法确诊而肺癌高度可疑者 七、诊断 –剖胸探查 * * ? ? ? ? ? ? ? ? ? 肺癌分期: TNM分期法 肺癌TNM分期 ? 隐性肺癌 TxN0M0 0期（原位癌） TisN0M0 Ⅰ期 T1N0M0 T2N0M0