消化系统疾病总论4-07肠结核与腹膜炎.pptVIP

* 5、腹部包块：多见于粘连型或干酪型，多位 于脐周。 组成：由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋 巴结、粘连成团块的肠曲或干酪样坏死物。 特点：大小不一、边缘不整，表面不平，有 结节感，不易推动。 * 6、其他：腹泻（3—4次/日），呈糊样，腹泻有多种原因，除腹膜炎所致的肠功能紊乱外，可能由伴有的溃疡型肠结核导致的吸收不良、不完全性肠梗阻、干酪样坏死病变引起的肠管内瘘等引起。 有时腹泻、便秘交替出现。 * 四、检查 1、常规检查：WBC多数正常 Hb降低 ESR增快， PPD呈强阳性 T-SPOT阳性 * 2、腹水检查：草黄色渗出液，少数为血性，偶见乳糜性 比重﹥1.018，蛋白﹥30g/L， WBC﹥500×106/L（以淋巴细胞为主） 血清—腹水白蛋白梯度（SAAG11g/l） 腺苷脱氢酶（ADA ）：升高＞33IU/L （特异性：96%，敏感性：93%） * 3、腹部B超：少量腹水，定位