呼吸系统疾病02-1-呼吸总论朱光发.pptVIP

* 发病机制 ? 气道炎症 ? 氧化应激 ? 蛋白酶/抗蛋白酶失衡 COPD规范化诊断和治疗 COPD的发病机制 慢性支气管炎的病理改变 支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡；缓解期上皮修复、增生和肉芽肿形成 上皮纤毛脱失、粘连、倒伏。 粘液腺增大，炎细胞 气道壁结构重塑，胶原增加和疤痕 肺气肿的病理改变 终末细支气管远端气道和肺泡过度膨胀，弹性减退，同时伴有细支气管炎症反应和结构的破坏。 三种类型：小叶中央、全小叶和混合型（P22-23） 三 病理:终末细支气管-呼吸性细支气管（1、2级）-肺泡管、肺泡囊及肺泡 小叶中心型：终末细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张 全小叶型：呼吸性细支气管狭窄引起所属终末肺组织（肺泡管、肺泡囊及肺泡）的扩张 混合型：两型同时存在于肺小叶内 病理生理： 气道狭窄，阻力增加 肺功能 FEV1.0早期正常， 晚期异常 小气道（2mm）功能早期异常 四 病理生理 气管及支气管阻塞 肺组织破坏 肺血管的减少 气体交换障碍 低氧血症 高碳酸血症 肺动脉高压 肺原性心脏病 全世界每年造成的死亡人数100万，致残人数500－1000万 是严重威胁人民健康的疾病 慢阻肺有那些临床症状？ 咳! 间歇/