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纳豆VS 心脑血管疾病 笔者：谢顺容，国家高级公共营养师。多年来从事营养医学工作，现在笔者以营养学 的角度和读者共同探讨纳豆与心脑血管疾病之间的关系。（本文章只代表笔者个人观点） 心脑血管疾病的发病过程： 首先大家要先了解一下心脑血管疾病的发病过程： 脂肪代谢的过程：我们机体的脂肪主要来源于动物脂肪和植物油脂，当脂肪随着食物 进入人体的消化系统之后，在肠道里被脂肪酶分解成甘油和脂肪酸(极小的脂肪颗粒) ，进 入血液中去。但是像油与水一样，进入血液中的脂肪也不会与血液融合，会凝结成不能利 用的油滴。因此，为了能让脂肪顺利地进入细胞，为机体提供热量，在肝脏中脂肪会被包 装成由蛋白质覆盖的颗粒，这样才容易与血液融合，并随血液的循环而进行流动。这种被 蛋白质包裹成的脂肪颗粒，由于拥有脂肪和蛋白质，因而称之为脂蛋白，肝脏就是把脂肪 以脂蛋白的形式运出肝脏。 脂蛋白因脂肪及蛋白质的含量不同，分为高密度脂蛋白（HDL ）和低密度脂蛋白 （LDL ）。高密度脂蛋白脂肪含量小，蛋白质含量多；而低密度脂蛋白则相反。因此，前者 往往重且密度大，后者轻且柔软，密度小。 低密度脂蛋白通常被视为坏胆固醇，当血液中这种脂蛋白太多时，它们会在错误地点 停顿下来，那么极易受到高活性的自由基的攻击，从而被转化成被氧化过的低密度蛋白质。 被氧化后的低密度蛋白质就会损坏血管内壁，并引起一连串的血管系统的疾病，如动脉硬 化、血管阻塞、心肌梗死等致命性的疾病。 与低密度脂蛋白相反，高密度脂蛋白的颗粒却能吸收血管内部或其他器管中过多的胆 固醇，并把它们运输到肝脏中去处理，从而大大降低了血管中过多胆固醇被自由基攻击的 危险，保护血管不受破坏。 至于那些过多的三酰甘油，由于没有被蛋白质包裹起来，因而悬浮在血液中，导致血 脂升高，并囤积在机体中，引发肥胖及心脑血管等一系列疾病。 由此可见：心脑血管疾病发生的主要原因有以下几点： 一是营养不平衡：脂肪的摄入量过多，而蛋白质摄入不足（中国居民膳食指南 2016 版 推荐一般人群每天的脂肪摄入量为 25—30 克）。 二是不良的生活方式（吸烟、长期大量饮酒、熬夜、过饥过饱、运动不足、长期服用 大量药物等）导致肝脏受损，使肝脏的脂类代谢异常导致高血脂，而血管壁上沉积大量脂 类物质导致血管腔越来越细，因而血流越来越慢，在流动的过程中形成具有特殊结构的血 块就是血栓。 三是体内自由基产生过多：越来越多的证据表明：氧自由基在人类许多疾病的发生、 发展中起着重要作用，如：动脉硬化、糖尿病、高血压、心脑血管病、脏器缺血等。总之， 自由基堆积导致衰老的加速，衰老又使清除自由基的功能减退，自由基和衰老是的人体健 康陷入了恶性循环，为此，清除自由基就成为 “抗衰老、抵疾病、延寿命”的重要举措。 心脑血管疾病的特点： 血栓在心脏血管中形成，将导致心肌梗塞的发生，即心梗（一过性脑缺血、小中风、 心绞痛等症状）。 血栓在脑血管中形成，将导致脑梗塞的发生（中风），即脑梗（偏瘫、口眼歪斜、流口 水、部分肢体麻木等症状）。 因而，长期以来人们就是企图通过降血脂和控制胆固醇的方法来实施心脑血栓疾病 （中风、心梗）的预防。但是，结果是血脂正常了，中风、心梗却还是发生了。大量临床 观察结果表明，有无数中风、心梗的病人在发病之前，不但血脂指标正常，而且，血压、 血糖指标也都正常。那么导致心脑血管疾病发生的真正病因究竟是什么呢？回答：是血栓。 确切地说：是 “隐形血栓”。 隐性血栓：综合反映血栓形成前或发病前的一种病理状态。 心脑血栓发病前，血栓的形成是经历了漫长的复杂的由量变到质变的演变过程，心梗 脑梗发病的直接原因就是血栓形成，血栓形成最典型的特征就是血液处于高凝聚状态和血 管壁上附着的陈旧性血栓斑块，就是隐形血栓状态，隐形血栓是导致心梗脑梗发作的最直 接危险因素。 临床表现：1、突发性。2 、致死性。3、隐蔽性。 发病特征：四高：1、发病率高。2 、复发率高。3、致死率高。4 、致残率高。 三低：1、知晓率低。2 、控制率低。3、服药率低。 隐形血栓脱落时，发生完全堵塞血管有两个条件： 1、血管壁上要存在陈旧性的血栓斑块 2 、血液存在高凝聚状态 前者是导火索，后者是炸药库，因此，隐形血栓的存在就如同一颗颗埋藏在身体里的 不定时隐形炸弹，使患者生命悬于它脱落的一瞬间。 震惊世界的 “下午两点半试验”： 人体的循环系统是一