手术室医院感染控制管理及对策探讨.docVIP

　　手术室医院感染控制管理及对策探讨 【关键词】 手术室; 医院 感染; 对策 手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者手术和急危重患者的抢救任务，因此其工作质量直接影响手术患者的生命[1]。为了有效控制手术室感染，我院认真制定手术室感染管控对策，加强管理，取得了显著效果。 　　 1 提高控制感染意识，严格执行无菌技术操作规程 　　建立健全医院感染管理委员会、独立的医院感染管理科，成立医院感染管理三级管理组织，由分管业务的副院长、总护士长、护士长、科室成员等组成的医院感染小组，负责手术室微生物监测、消毒隔离制度的落实及对手术室感染控制实施监督、检查，发现问题及时解决并提出改进措施[2]。 　　定期组织手术人员学习有关感染防控知识及各种规章制度，提高手术人员对医院感染的严重性与危害性的认识，加强对手术医护人员院内感染知识的业务培训，降低手术室感染率。 　　参加手术的工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格检查手术器械包、敷料包的名称、灭菌日期、灭菌效果，手术过程中发现手术包疑有污染时，应立即更换。 　 　2 手术室环境管理 　　2.1 手术室布局要合理 符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域标志要明确，天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间，感染手术间要分开，感染手术要在靠近手术室入口处，设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。 　　2.2 手术室空气消毒 手术室要有良好的通风设备,严格空气消毒，每日应定时开窗通气，手术间窗户要严密，应设置双层玻璃及一层纱窗。术毕用含氯消毒剂擦拭物体表面、地面，进行紫外线照射不少于2 h，无层流设施的，每月密闭消毒1次。手术室空气质量的优劣直接影响手术的 治疗 效果。 　　2.3 手术室卫生清扫的管理 严格执行卫生清洁、消毒制度，术后必须湿式清扫，除每台手术前、后清洁消毒外，每周固定卫生日进行彻底清扫。术毕室内物品摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血渍，严禁在手术间内制作敷料、打包。各手术间的拖布、抹布应固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。 　 　3 人员管理 　　3.1 手术人员的管理 进入手术室的工作人员要按规定着装，严格限制参观人数，手术过程中应尽量减少开关门的次数，减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室，室内严禁大声喧哗、打喷嚏等，保持室内肃静、整洁，参加手术者要认真按外科刷手程序刷手，每月对手术人员的手进行微生物监测，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 　　3.2 患者的管理 患者进入手术室前应洗澡、换穿清洁衣裤。检查患者术野皮肤是否清洁，有无疖肿、红肿及皮肤损伤，一旦发现，及时与手术医生研究补救措施，必要时延期手术，以防止术后感染的扩散。 　 　4 手术物品的管理 　　4.1 无菌物品管理 无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，并注有醒目标志以免混淆，无菌物品必须存放于无菌敷料间内，并按消毒日期先后顺序排列在清洁干燥的密闭柜内，专人负责。并严格在灭菌有效期内使用，超过灭菌有效期的物品必须重新灭菌后方可使用。 　　4.2 手术物品、器械的管理 手术过程中要严格手术器械的灭菌处理，所有手术器械、医疗用品必须一用一灭菌，凡耐高温者均应采用压力蒸汽灭菌，对不耐高温的物品应充分消毒，手术后用过的器械要采用加酶清洗剂进行清洗，并打开轴节，彻底清除残留血迹和有机物。 　　4.3 一次性医疗用品使用及医疗垃圾处理 凡进入手术室的一次性物品要符合国家医药卫生规定，加强使用前检查，过期、不合格、被污染、潮湿、破损、字迹模糊不清的均不能使用。同时严格落实一次性医疗用品回收制度，为防止一次性医疗用品重复使用及流入社会，我院依据《医疗废物管理条例》制定了严格一次性医疗用品的回收制度及措施，采取用后毁形、焚烧处理，防止回收重复使用。 　　手术室 医院 感染管理水平是手术室工作质量的体现，建立合理的手术室控制感染管理流程，加强手术物品的消毒隔离与监测，严格执行无菌技术操作，落实各项规章制度，是控制手术室医院感染的关键，从而确保手术安全，有效降低感染率。 【 参考