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精神分裂症常见问题解答剖析
精神分裂症常见问题解答
王姗
早期干预一科
患有精神分裂症的成功人士有哪些?
诺贝尔经济学奖获得者:约翰.纳什
爵士音乐家汤姆哈勒尔
百老汇之星米拉波普金
爱因斯坦的儿子爱德华.爱因斯坦
詹姆斯.沃森博士的儿子
获莱昂内尔超级碗殊荣的足球运动员奥尔德里奇
伟大的鼓手詹姆斯.贝克.戈登
俄罗斯著名舞蹈家瓦茨拉夫.尼金斯基
………..
75%以上的病人
过有成效的生活
精神分裂症 ---常见重性精神疾病之一
经济负担重:家庭、社会
社会偏见:歧视、病耻感
社会问题多:肇事肇祸、 自杀自伤、物质滥用
我们家从来就没有人有精神分裂症?我娃怎么会得这种病?———病因
什么是精神分裂症?——概念、临床表现
应该怎样治疗?———治疗手段
吃了这么长时间的药,什么时候能见效?—药理学相关问题
需要吃多长时间的药物?——疗程
有什么药物副作用?——必须承担的风险
能恢复吗? ——预后
能结婚吗?对以后要孩子有没有影响?—法律伦理问题
作为家人,我们能为亲人做些什么?出院后需要注意什么问题?他不认为他有病,不吃药怎么办?
——精神病人的护理
我们家从来就没有人有精神分裂症?我娃怎么会得这种病?———病因
遗传:
一般人群:1%
兄弟姐妹患病:9%
父母单方患病:13%
双卵双胞胎:17%
父母双方患病:46%
单卵双胞胎:48%
环境
个性特征 、神经发育、应激事件、 感染
小结:多基因、多因素交互作用
什么是精神分裂症?——概念、临床表现
不协调
好发于青壮年16-30岁;起病缓慢、病程迁延;社会功能明显受损;精神残疾(部分)
精神分裂症——临床表现
躯体 症状
情感 症状
阳性症状
阴性症状
认知症状
社会功能显著受损
精神分裂症——前驱期症状
类似神经衰弱的表现
头痛、失眠、多梦、易醒、倦怠乏力、做事丢三 落四、注意力不集 中、遗精、月经紊乱等
虽有诸多不适,但无痛苦体验,也不主动就医
性格改变
脾气古怪 疑心重重
情绪反常
对亲人和朋友变得淡漠和疏远,即不关心他人,也不理会别人对他的关心
无故紧张、焦虑、害怕
精神分裂症——前驱期症状
行为退缩
原来积极、热情、好学上进的状态变得工作马虎、不负责任、甚至旷工;学习、工作效率下降;生活懒散,不修边幅
行为及动作异常
沉默不语、动作迟缓、面部表情变化少、呆立、呆坐、独处、不爱交往、对空大骂、喃喃自语、无故发笑、做些莫名其妙的动作
精神分裂症——复发征兆
忽然变得情绪不稳,无故发脾气,生活懒散,孤僻、少语
无原因睡眠不好,说话离谱、言语行动僵硬、使人难以理解,发呆发愣
敏感多疑,认为大家都和他过不去
对外的警惕性高,总怀疑别人,感到不安全
对过去的发病情况予以否认,拒绝服药
发病期间的症状再度出现或明显波动
应该怎样治疗?———治疗手段
药物治疗:早期、足量、足疗程、规范化
改良无抽搐电休克治疗
心理治疗
康复治疗
物理治疗
吃了这么长时间的药,什么时候能见效? —药理学相关问题
1周左右
控制兴奋
解除阳性症状
改善阴性症状
预防复发
6月以上
3-6月
1-3月
完全控制症状,全面恢复功能
清除症状
恢复健康
回归社会
急性期
巩固期
维持期
需要吃多长时间的药物?——疗程
首发:机不可失时不再来
治疗效果最好
2-3年
两次:3-5年
多次:长期,甚至终生
维持期自行停药的复发率?
1年内:54%
2年内:75%
坚持服药的复发率仅为17%
有什么药物副作用?——必须承担的风险
鱼与熊掌不可兼得
两害相权取其轻
能恢复吗? ——预后
75%以上的病人
过有成效的生活
影响预后的因素
良好
欠佳
起病方式
急性
隐匿、徐缓
病程
短暂
冗长
发病年龄
大
小
病前性格
良好
反常
病前社会适应能力
好
差
病前人际关系
好
差
病前工作能力
好
差
既往史
无
有
家族史
无
无
本次发病情感症状
有活跃的情感症状
情感淡漠
家庭及社会支持
好
差
能结婚吗?对以后要孩子有没有影响? —法律伦理问题
法律方面,婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育,对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。
结婚:权衡利弊、
慎重、慎重、再慎重
生
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