精神分裂症常见问题解答剖析.pptxVIP

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精神分裂症常见问题解答剖析

精神分裂症常见问题解答 王姗 早期干预一科 患有精神分裂症的成功人士有哪些? 诺贝尔经济学奖获得者:约翰.纳什 爵士音乐家汤姆哈勒尔 百老汇之星米拉波普金 爱因斯坦的儿子爱德华.爱因斯坦 詹姆斯.沃森博士的儿子 获莱昂内尔超级碗殊荣的足球运动员奥尔德里奇 伟大的鼓手詹姆斯.贝克.戈登 俄罗斯著名舞蹈家瓦茨拉夫.尼金斯基 ……….. 75%以上的病人 过有成效的生活 精神分裂症 ---常见重性精神疾病之一 经济负担重:家庭、社会 社会偏见:歧视、病耻感 社会问题多:肇事肇祸、 自杀自伤、物质滥用 我们家从来就没有人有精神分裂症?我娃怎么会得这种病?———病因 什么是精神分裂症?——概念、临床表现 应该怎样治疗?———治疗手段 吃了这么长时间的药,什么时候能见效?—药理学相关问题 需要吃多长时间的药物?——疗程 有什么药物副作用?——必须承担的风险 能恢复吗? ——预后 能结婚吗?对以后要孩子有没有影响?—法律伦理问题 作为家人,我们能为亲人做些什么?出院后需要注意什么问题?他不认为他有病,不吃药怎么办? ——精神病人的护理 我们家从来就没有人有精神分裂症?我娃怎么会得这种病?———病因 遗传: 一般人群:1% 兄弟姐妹患病:9% 父母单方患病:13% 双卵双胞胎:17% 父母双方患病:46% 单卵双胞胎:48% 环境 个性特征 、神经发育、应激事件、 感染 小结:多基因、多因素交互作用 什么是精神分裂症?——概念、临床表现 不协调 好发于青壮年16-30岁;起病缓慢、病程迁延;社会功能明显受损;精神残疾(部分) 精神分裂症——临床表现 躯体 症状 情感 症状 阳性症状 阴性症状 认知症状 社会功能显著受损 精神分裂症——前驱期症状 类似神经衰弱的表现 头痛、失眠、多梦、易醒、倦怠乏力、做事丢三 落四、注意力不集 中、遗精、月经紊乱等 虽有诸多不适,但无痛苦体验,也不主动就医 性格改变 脾气古怪 疑心重重 情绪反常 对亲人和朋友变得淡漠和疏远,即不关心他人,也不理会别人对他的关心 无故紧张、焦虑、害怕 精神分裂症——前驱期症状 行为退缩 原来积极、热情、好学上进的状态变得工作马虎、不负责任、甚至旷工;学习、工作效率下降;生活懒散,不修边幅 行为及动作异常 沉默不语、动作迟缓、面部表情变化少、呆立、呆坐、独处、不爱交往、对空大骂、喃喃自语、无故发笑、做些莫名其妙的动作 精神分裂症——复发征兆 忽然变得情绪不稳,无故发脾气,生活懒散,孤僻、少语 无原因睡眠不好,说话离谱、言语行动僵硬、使人难以理解,发呆发愣 敏感多疑,认为大家都和他过不去 对外的警惕性高,总怀疑别人,感到不安全 对过去的发病情况予以否认,拒绝服药 发病期间的症状再度出现或明显波动 应该怎样治疗?———治疗手段 药物治疗:早期、足量、足疗程、规范化 改良无抽搐电休克治疗 心理治疗 康复治疗 物理治疗 吃了这么长时间的药,什么时候能见效? —药理学相关问题 1周左右 控制兴奋 解除阳性症状 改善阴性症状 预防复发 6月以上 3-6月 1-3月 完全控制症状,全面恢复功能 清除症状 恢复健康 回归社会 急性期 巩固期 维持期 需要吃多长时间的药物?——疗程 首发:机不可失时不再来 治疗效果最好 2-3年 两次:3-5年 多次:长期,甚至终生 维持期自行停药的复发率? 1年内:54% 2年内:75% 坚持服药的复发率仅为17% 有什么药物副作用?——必须承担的风险 鱼与熊掌不可兼得 两害相权取其轻 能恢复吗? ——预后 75%以上的病人 过有成效的生活 影响预后的因素 良好 欠佳 起病方式 急性 隐匿、徐缓 病程 短暂 冗长 发病年龄 大 小 病前性格 良好 反常 病前社会适应能力 好 差 病前人际关系 好 差 病前工作能力 好 差 既往史 无 有 家族史 无 无 本次发病情感症状 有活跃的情感症状 情感淡漠 家庭及社会支持 好 差 能结婚吗?对以后要孩子有没有影响? —法律伦理问题 法律方面,婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育,对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。 结婚:权衡利弊、 慎重、慎重、再慎重 生

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