改良小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学研究.docVIP

　　改良小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学研究 作者：李杨，俞世强，杨剑，金振晓，易定华，徐学增 【摘要】 目的 通过对两代小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学的对照 研究 ，评价改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管的体外流体力学特征。 方法 以第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管（对照组）作为对照，利用体外循环机测量出不同流量下改良第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管（实验组）两端压力差。结果 实验组与对照组相比，在同一流量1～5 L/min时有统计学差异（Plt;0.05），实验组的压力差更低；流量6 L/min时，统计学差异更显著(Plt;0.01)。结论 改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管体外流体力学性能优于第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管。 【关键词】 改良；双极股静脉插管；流体力学 　　Abstract: OBJECTIVE In vitro experiment, to evaluate the hydrodynamic characteristics of the modified designed bi-caval femoral venous cannula used in thoracoscopic-assisted pediatric cardiac surgery. METHODS In different floodified designed bi-caval femoral venous cannula (experimental group) er bi-caval femoral venous cannulae (control group). RESULTS The hydrodynamic experiments shoental group such as the pressure gradient uch loeaning on the floin (Plt;0.05) and significant statistical meaning on the floin (Plt;0.01). CONCLUSION The modified designed bi-caval femoral venous cannula has good in vitro hydrodynamic characteristics, er bi-caval femoral venous cannula. 　　Key oral venous cannula;Hydrodynamic 　　 目前 ，对于30 kg以下的儿童采用微创（minimally invasive）胸腔镜（thoracoscopic）下完成心脏手术，建立静脉回路一般需经右房或颈内静脉插管引流上腔静脉血和经股静脉插管引流下腔静脉血，但有些手术仅需在股静脉导入一根双极静脉插管引流心房或上、下腔静脉血即可。目前，国内外尚无此类儿童用双极股静脉插管产品。基于现状，我们与广东东莞科威医疗器械有限公司合作，研发了第一代小儿双极股静脉插管，由于其临床 应用 引流量不够理想，对此我们进行了改良设计，研制了第二代小儿双极股静脉插管。本试验将通过两代双极股静脉插管体外流体力学测试，对比研究改良的第二代小儿双极股动脉插管流体力学特性。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 第一代和第二代双极股静脉插管均以PVC树脂材料为主，加以特殊辅助合成材料。型号分三种：16/21Fr（直径5.3/7.0mm）、20/25Fr（直径6.7/8.3mm）和24/29Fr（直径8.0/9.7mm）三种，长度分别为： 60cm、65cm、70cm，接口口径分别为：6mm、8mm和10mm。第二代在外形设计有所改良，其管身头部采用了侧面开孔的子弹头型设计，双极侧孔面积均增加1.5倍（如图1、2所示），管壁厚度降低了1/3，管身标有刻度。每根双极股静脉插管内都有配套管芯，其头部为锥体外形，插管时可以扩张血管，引导顺利插管。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实验分组 将两代小儿双极股静脉插管分为对照组（第一代）和实验组（第二代），两组三种型号各10根。 　　1.2.2 体外测试 将小儿双极股静脉插管接口端经管道（直径10mm）和泵管连接体外循环机(Stockert-Ⅲ)，通过体外循环机的滚压泵连续灌注，测试用流体为水，温度为20℃，双极股静脉插管进口端接有压力传感器，进口端和出口端都处于同一水平面下（见图3），对流量表进行校正，压力表调零。开始转机，流量取1.0 L/min、2.0 L/min、3.0 L/min、4.0 L/min、5.0 L/min、6.0 L/min，记录不同流量插管进口端的压力变化，反复测量3次。 　　1.3 统计学处理 全部测量数据均属于计量资料，由SPSS 1