中国临床药学的历史、现实与未来.pdfVIP

尽管外界把新医改方案的焦点放在了医院、医生及医疗 保障体制等改革主体，但广大药师、临床药师这一‘不可或缺 的群体并没有为医改所遗忘。良一卜世纪80年代初圈家卫生部 设立12家重点医院作为全国临床药学工作试点单位以来近30 年，中国的临床药学经历哪些从无到有的发展阶段? 本刊记者钟振华刘旋 国际上临床药学兴起于20世纪 药学服务，关心全体用药者的身心 上世纪50。70年代： 60年代初，发展至今已经历了近50健康和结果，协助和指导人们接受 百废俱兴中崭露头角 多年。美国医院药师协会(ASHP)概最佳的药物治疗，开始了全面的、 临床药学可以说是传统药学发 括临床药学的发展为三个阶段。首 全方位的药学服务。旨在推进整个 展到一定程度，为了适应不断增加 先是20世纪50～80年代，临床药师社会的合理用药，提高医疗质量和 的药品品种及患者对健康及用药 主要在医院里参与药物治疗工作， 人民的生活健康水平，同时降低卫 安全需求不断提高的产物。20世纪 以确保患者合理用药为主要内容， 生资源的消耗。这一时期也就是目 50年代，国际上新药不断发现和上 工作关系是医生一药师一病人，药师 前国际上提出的药学监护阶段。临 市，制药业、公共药房的竞争造成 对患者的药物治疗开始承担直接责 床药师队伍伴随着医院药学的发展 市场上新药品种剧增，数千种药品 任，这一时期可称为以医院药学被 逐渐产生和壮大，并且地位日渐巩 进入市场，其中许多药品主要成分 动服务为主的临床药学阶段。其次 固。 相同。为规范医院用药，医院建立 是20世纪80～90年代，临床药学的 相对于国外的临床药学，中国 了处方集制度，允许药师按通用名 工作实践范围逐渐扩大，药师参与 的临床药学白上世纪80年代初国家 而不是商品名配发药品。医院药师 对患者的具体药物治疗工作，并且 卫生部设立12家重点医院作为全国 开始注重发展专业职责，临床药学 更注重于直接面对患者进行服务， 临床药学工作试点单位以来已经 在这样的条件下开始萌芽。 临床药师的目光开始转向医院以外 近30年，但药师的工作重心仍主要 中国临床药学的起源与国外也 患者的药物治疗，如已涉及到在健 以药品的采购、配置和供应为主。 基本相同，吴永佩在解放后不久就 康中心开展合理用药工作，可称为 近年来，国内不少医院都开展了药 在国内的重点医院从事药学工作， 从临床药学向药学服务的过渡时 师下临床的探索，取得了一定的成 他回忆说： “我国药师的作用在改 期。再次是90年代以后，临床药师 绩，但同时也碰到不少的困惑。缘 革开放以前主要是保障患者临床 的职业观念发生了根本的改变，药 何中国临床药学进展缓慢?卫生部 用药的需求。”据吴永佩介绍，建 师服务转变为直接和患者打交道、 医院管理研究所药事管理研究部主 国初期，国内药品非常匮乏，特别 以患者为中心的工作模式。进而扩 任、药事管理专业委员会名誉主任 是由于战争的破坏，当时我国制药 展了药师的职能，拓宽了实践工作 委员吴永佩教授，是目前实施临床 工业不发达，再加上国外的封锁， 范围。现在的临床药师已开始直接 药师制和医院药学转型最坚定的倡 国内没有太多像样的药品，当时的 面向患者、面向所有的医疗机构、 导者和支持者之一，为我们从中国 卫生部门要求医院药学部门和医院 面向整个社会，他们不仅为来医院 医院药学转型及临床药学诞生及发 药师的主要任务是保证患者的用药 就诊的患者，而且为社区居民提供 展的历史进程作了详尽的分析。 需求，因此，医院制剂由此产生， l中国处方药2009．4万方数据 No．85 22