6-1内镜下食管支架植入解题.pptVIP

消化內镜室：黄福秀 置入支架的意义： 上消化道恶性肿瘤晚期患者失去手术机会或 不能接受手术治疗，通过内镜下支架置入， 缓解梗阻引起的吞咽困难，阻断食管、气管 瘘，增进患者营养状况和生活质量。 1、国产支架：主要用于贲门失驰缓症等 2、进口支架：主要用于食管癌，食管气管 瘘、食管狭窄，胃肠吻合口 狭窄 1 进镜观察：內镜通过狭窄段，记住狭窄段的下缘及上缘距门齿的距离，了解狭窄段的长度 2 置入导丝：经钳道送入导丝到胃内后，A护士保留导丝退镜，知道把內镜全部退出，B护士接过胃镜吸尽管道粘液 3 置入支架：医生根据病变选择支架长度，A配合医师将导丝穿入支架头端的孔中，用石蜡纱布润滑支架置入器后，递给医生，医生将支架送到达病变位置。 4 直视下释放支架：B护士递给內镜医生，一边在胃镜下监视支架上端，一边缓缓退出置入器的外套管释放支架（释放支架操作主要由产家负责）。待支架完全张开后，将置入器连同导丝一起退出钳道，支架置入完成。 5 保留胃镜退导丝：A护士退导丝，B护士配合医生镜，在支架上缘观察，记住上缘的距离。 6 调整支架：根据支架上缘位置，支架不良时可调整支架位置。经钳道口送入回收丝，到达位置后调整支架