艾滋病检测点作业指导书剖析.docVIP

样品采集和处理操作规程 1目的 为了做到安全、规范地进行样品采集和处理，保证合格的样品质量。 2职责 检验人员应严格执行本规定，质量监督员对执行情况进行监督。 3适用范围 适用于艾滋病抗体和CD4+T淋巴细胞的检测工作。 4样品的采集和处理操作程序： 艾滋病最常用的样品是血液，包括血清、血浆和全血。唾液或尿液有时也可作为测试样品。常用的血液样品的采集和处理方法如下。 4.1血清样品采集和处理： （1）用一次性注射器（或真空采血管）抽取3-5ml静脉血，室温下自然放置1-2h，待血液自然凝固、血块收缩后再用3000r/min离心15min，吸出血清备用。 （2）对所有采集的样品及样品送检单进行现场统一编号，并注明采样日期，一周内检测的样品置2-8℃保存，对需长期保存的样品置-20℃冷冻保存。 4.2抗凝血样品采集和处理： （1）用加有抗凝剂的真空采血管（或一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管）抽取3-5ml静脉血，立即握住试管两端，颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂充分混匀，室温下自然放置1-2h，分离出血浆和血细胞备用。 （2）对做 CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品，选用加有K3EDTA或肝素或枸椽酸钠的抗凝管。采血后立即握住试管两端，颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂混匀，以防止凝固，收集样品在24小时以内，送检至省确认实验室或中心筛查实验室。 （3）对所有样品及样品送检单进行现场统一对应编号，并写明日期和收集时间。 4.3采集样品注意事项： （1）采集样品原则上按临床采血技术规范操作（按试剂盒说明书,有特殊要求 除外）。 （2）采集样品时应注意安全，建议采用真空采血管及蝶形针具，以避免直接接触血液；直接接触HIV感染者或艾滋病（AIDS）病人血液、体液的操作，应戴双层手套。 （3）对采集样品时产生的废弃物，严格按照感染性医疗废物处理要求进行处理。 4.4采样器具的处理： （1）为防止疾病的传播和造成不必要的事故，必须以安全为原则实行“一人一针一管一消毒”制度。 （2）使用一次性注射器要选择经国家审批合格，具有“三证”的生产厂家生产的注射器。 注：三证指：a、生产许可证—国家医药局签发； b、推销员证—省级医药总公司签发； c、卫生许可证—省级卫生行政部门签发。 （3） 使用一次性注射器前要检查包装是否完整。如包装有破损和裂开的注射器不能使用。禁止随意打开注射器包装。使用前注意检查有效期，禁止使用过期注射器。 （4）一次性注射器不能重复使用，为避免交叉感染和疾病传播，对使用过的一次性注射器进行销毁、毁形、焚烧等形式处理，并做有记录。 （5）外出现场采样时，收集所有使用过的废弃物（一次性注射器、一次性手套、消毒棉签等），进行现场焚烧处理，并做好记录。 附表： 采样器具现场焚烧登记表 采样时间 焚烧时间 焚烧地点 执行人 监督人 样品保存和运送操作规程 1目的 为了做到安全、规范地进行样品的保存和运送，保证合格的样品质量。 2职责 检验人员应严格执行本规定，质量监督员对执行情况进行监督。 3适用范围 适用于艾滋病抗体和CD4+T淋巴细胞检测工作。 4样品的保存操作程序 （1）用于抗体检测的血清或血浆样品，存放于-20℃以下，短期（1周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。 （2）用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品冻存于-20℃以下，进行病毒RNA检测的样品如需保存3个月以上置于-80℃。 （3）用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品不能长期保存，样品采集时间超过48小时后不予检测。 5样品的运送操作程序 5.1实验室间传递的样品通常是血清或血浆，除特殊情况外一般不运送全血。 5.2样品运送过程一般采用WHO提出的三级包装系统。 （1）第一层容器：装样品，要求防渗漏。样品置于带盖的试管内，试管上有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。随样品附送检单，送检单与样品分开放置。 （2） 第二层容器：要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。将试管装入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。 （3） 第三层容器：放在一个运输用外层包装内，并易于消毒。在第三层容器外面要贴标签（数量，收、发件人）。 5.3血清和血浆样品在2-8℃条件下由专人运送。用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品在室温下18-23℃运送。每一包装的体积以不超过50ml为宜。 5.4运送感染性材料必须有记录。 5.5特殊情况下如需对个别样品进行复测，可以用特快专递形式投寄，但必须按三级包 装系统将盛样品的试管包扎好，避免使用玻璃容器，以保证不会破碎和溢漏。 HIV抗