6感染与免疫解题.ppt

第四节 细菌的感染与免疫 细菌的感染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质引起机体不同程度的病理过程，称为细菌的感染(bacterial infection)。 能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌(pathogenic bacterium，pathogen)。有些细菌在正常情况下并不致病，但在某种特定条件下可致病，这类细菌称为条件致病菌(conditioned pathogen)， 又称机会致病菌（opportunistic bacterium） 人体常见微生物群分布 细菌感染致病机制 细菌感染的途径和类型 人体常见微生物群分布 正常菌群的概念及分布 概念 在正常人的体表和与外界相通的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，称正常微生物群，通称正常菌群(normal flora)。 分布 见图 正常菌群的生理作用 ： 1．生物拮抗——作屏障 生物屏障（生物膜），化学屏障（代谢产物），营养竞争 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 作为抗原，促进机体免疫器官的发育和免疫应答 4．抗衰老作用——除废物 抗衰老（SOD） ， 5. 抗肿瘤（分解食物中的致癌物质） 条件致病菌 条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调症（dysbacteriosis） 机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化,原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位。 通常由于长期不合理使用抗生素所致。 细菌感染致病机制 细菌引起感染的性能称为致病性(pathogenicity)或病原性，具有种特异性和宿主特异性。 (质) 致病菌致病性的强弱程度称为毒力(virulence)。 (量) 细菌的毒力常用半数致死量（median lethal dose LD50）或 半数感染量(median infective dose，ID50)表示。 半数致死量（LD50）：表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。 半数感染量（ID50）：表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数感染所需最小细菌数或毒素量。 致病性的影响因素 细菌的毒力强弱 侵入宿主机体的菌量 侵入部位是否合适 细菌的致病过程及毒力因子 侵入机体并定居于一定的组织 适应宿主环境、进行繁殖和扩散 抵御宿主的防御机能 产生并释放毒素 细菌的毒力因子 侵袭力 毒素 粘附与定植物质 内毒素 繁殖与扩散物质 外毒素 抵御宿主的防御机能 侵袭力（invasiveness） 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 粘附与定植物质 繁殖与扩散物质 抵御宿主的防御机能 粘附与定植物质:粘附因子 是感染的第一步，与致病性密切相关细菌的粘附因子与宿主细胞受体结合 菌毛与受体分子 G- ：糖类；G+：蛋白质或糖蛋白 非菌毛粘附物质：细胞壁成分 A群链球菌的脂磷壁酸与受体分子的结合 其他因素：生化反应 乳酸杆菌 繁殖与扩散物质 侵袭性酶类和侵袭素 透明质酸酶及链激酶（扩散） 蛋白质多肽（繁殖扩散） 抵抗宿主的防御机能 抗吞噬作用： 荚膜（肺炎链球菌，炭疽杆菌） 溶血素，杀白细胞素（金葡菌，化脓链球菌） 抗调理作用： 荚膜，SPA 抗sIgA作用：IgA蛋白酶 细菌生物被膜：细菌群体形成的复合膜状结构 外毒素的结构 蛋白质，由两个亚单位组成 A亚单位为活性蛋白 B亚单位为结合蛋白 外毒素抗原性 类毒素（toxoid）： 受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接合蛋白的抗原性 抗毒素（antitoxin）： 外毒素刺激机体产生的中和抗体 内毒素毒性作用 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素