第二节生命体征的观察与护理讲稿.pptVIP

操 作 步 骤 正常脉搏测30秒 脉搏短绌测1分钟 两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率 护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上 注意事项 不可用拇指诊脉 为偏瘫病人诊脉，应选择肢体健侧 如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1min 三、血压的观察与护理 血压： —血液在血管内流动时对血管壁的侧压力收缩压： —心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉壁所受的压力舒张压： —心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉壁所受的压力脉压差： ——收缩压和舒张压之差 血压定义 正常血压： 收缩压 90~139mmHg 舒张压 60~89mmHg 脉压差 30～40mmHg 生理变化 年龄性别 昼夜睡眠 正常血压及生理性变化 环境 部位 其他：紧张、疼痛、吸烟等 高血压 收缩压≥140mmHg，和（或） 舒张压≥90mmHg 低血压 收缩压90mmHg，舒张压60mmHg 脉压差增大或降低 异常血压 异常血压的护理 心理护理 测量时，护士要镇定，给予病人合理的解释 血压高的病人嘱病人卧床休息，遵医嘱给药 血压过低的病人，予以平卧位，并紧急处理 健康教育 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计