血液透析患者人造血管内瘘常见并发症及预防性护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志圆园员猿年第员怨卷第怨期 曲松钠的浓度分布研究［允 ］援 医学研究杂志 圆园园怨 猿愿 京：中国心理卫生杂志社 员怨怨怨：圆猿愿 圆源员援 （愿）：远源 远缘援 ［远］ 梅彤林，王玉红，陈冬梅援护理干预对急诊尿石症患者诊 ［源］ 洪瑞乔，王逸茹，林赛娥，等援数字疼痛分级法在癌症疼 治的效果评价［允］援 中国实用护理杂志 圆园员员 圆苑（圆员）：猿 痛治疗中的应用［允］援实用护理杂志 圆园园猿 苑：圆圆员 圆圆猿援 缘援 ［缘］ 汪向东，王希林，马弘援心理卫生评定量表手册［酝］援北 本文编辑：邱春晖 圆园员圆 园远 圆猿收稿 血液透析患者人造血管内瘘常见并发症 及预防性护理 黄少平，洪国保，黄 胜，张玉玲，刘爱琴，李少英 （佛山市南海区人民医院 广东佛山缘圆愿圆园园） 【摘 要】目的：探讨血液透析患者人造血管内瘘常见并发症及预防性护理措施。方法：将员远源例血液透析人造血管内瘘患者随 机分为观察组和对照组各愿圆例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上针对可能出现的并发症进行预防性护理干预。比较两 组患者完成透析、病死率及并发症情况。结果：观察组愿员例完成透析，对照组苑缘例完成透析，两组比较差异有统计学意义（孕 约 园援园缘）；观察组病死率和并发症低于对照组（孕约园援园缘）。结论：预防性护理干预可有效提高血液透析患者的生存质量，有利于减 少内瘘并发症的发生。 【关键词】血液透析；人造血管内瘘；并发症；护理 中图分类号：砸源苑猿 缘 文献标识码：月 阅韵陨：园 猿怨远怨辕躁 泽泽灶 园园远 苑圆缘远 圆园 猿 园怨 园源园 文章编号：园园远 苑圆缘远（圆园猿 ）园怨 园园苑缘 园圆 血液透析是晚期肾病患者常用的治疗方式，其获得成功 位不同，应在离上一穿刺点园援缘糟皂处进行穿刺。糟援穿刺方法： 的主要条件为良好的血管通路。许多肾病患者因自身血管原 穿刺前掌握人造血管的走向及位置。严格皮肤消毒后，针尖 因无法建立血管内瘘，常使用人造血管作为动静脉内瘘，但动 斜面朝上源缘毅进针，当出现落空感并出现回血时，减小进针角 静脉内瘘并发症较多，常影响患者生存［员］。圆园员园 年圆 月 耀 度，将针身推入血管内旋转针头使斜面朝下，并妥善固定穿刺 圆园员圆年圆 月，我们对愿圆 例血液透析患者实施预防性护理干 针。穿刺失败时，选择具有穿刺条件的血管重新穿刺，局部血 预，效果满意。现报告如下。 肿形成者可采用理疗或药膏的方法促进血肿吸收。凿援拔针： 员 资料与方法 当透析完毕时应确认针尖斜面的位置后拔针。 并发症的观 ③ 员援员 临床资料 本组血液透析人造血管内瘘患者 员远源例，随 察及对策：葬援血栓形成：血栓形成是人造血管内瘘最严重的并 机分为观察组和对照组各愿圆例。观察组男缘员例、女猿员例，年 发症之一，其发生率为怨豫 耀圆园豫［猿］。发生的原因主要有：患 龄猿缘耀远怨（源源援远依缘援员）岁；内瘘建立时间员耀猿（员援远依园援猿）年； 者血液黏稠度过高、内瘘较窄、血容量低以及包扎或止血时对 疾病类型：高血压肾病猿园 例，慢性肾炎猿源 例，糖尿病肾病 员缘 人造血管的压力过大等。护理人员应做好人造血管的听诊工 例，多囊肾猿例。对照组男源怨例、女猿猿例，年龄猿远 耀苑员（源缘援员 作，同时教会患者或家属听诊器的使用方法，定时听诊血管内 依源援猿）岁；内瘘建立时间员耀猿援缘（员援愿依园援圆）年；疾病类型：高 漏杂音，若发现杂音减弱或消失时立即进行对症处理。遭援 内 血压肾病圆愿 例，慢性肾炎猿缘例，糖尿病肾病 员源例，多囊肾缘 瘘狭窄：主要与人造血管术术中的操作、血流动力学、吻合口 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（孕跃园援园缘）。 内膜的增生有关。护理人员在每次穿刺前听诊内瘘，发现杂 员援圆 方法 对照组给予常规护理。观察组在此基础上针对 音异常时及时报告医生进行处理；并密切观察患者透析期间 可能出现的并发症进行预防性护理干预。①人造血