自制简易全封闭式持续负压吸引装置在腹部难愈创面的应用.pdfVIP

·技术交流. Technique Communication . 中国现代 20 1 5 年 2 月第18 卷第2 期 Feb.2015 Vo l. 18 No. 2 普通外科进展 Chin J Curr Adv Gen Surg 130 自制简易全封闭式持续负压吸引装置在腹部 难愈创面的应用 韩晓鹏于建平刘宏斌苏林李坤 兰州军区兰州总医院普通外科 ( 甘肃 兰州 730050) {摘要]探讨自制简易全到闭式得续负压服s l 装置在腹部难愈合创面申的应用及治疗娘栗。 2011 每5 月一201 3 军5 同我料收治29 阴腹部手术后切口愈合不良意番。真申男22 例，支7 例，茸龄最小19 岁，最大73 岁，平均 52.2 :f: 6.5 岁。车揭仍 10 例，急性坏死性膜眼炎4 例，腹腔阪脚 13 例，肠坏死2 例。 所青意苍白急诊行手术治疗。术后切口长匿 15 时 32cm。术后2-6d 发现切口愈合不良，创面给汹物细 菌培养阳性1 7 例，阴性 1 2 例。清创后行简易主到闭式持续负压吸引装置治疗。创面细菌墙养阴性患者 治疗后无新增感染苦、害， 细菌培养阳性意者提药2-4 次后感染控制， 细菌培养转阴。 29 例患者治疗 12- 47 d ,25191.l@lJ面自行愈合，4 例患者创面面积明显减少，残腔内肉芽组织明显增尘，转入烧伤科仔檀 皮治疗后均成洁。自制简易主自闭式持续负压服引装置可控制创面感染， 促进坏死组织脱落，促进肉芽 组织生t史，能膨减少植皮率及为檀皮手术创造青利条件，能愣减少换药灰数，降1配医疗费用。 [ 关键词] 腹部手术·切口愈合不良·全到闭式负压持续吸引 [ 中图分类号] R656.3+2 ; R619+. 3 [ 文献标识码] B doi: 10.3969/j .issn.1 009-9905.201 5.02.012 [ 文章编号] 1009-9905(201 日02-0130-02 1993 年由 Fleischmann 首创的创面封闭式负压 1 资料与方法 引流技术(vacuum seali ng drainage ,VSD) 主要是应 川 一般资料 29 例患者中男 22 例， 女 7 例，年龄 用生物半透膜形成局部密闭环境，通过医用高分子 19-73 岁，平均年龄 52.2:1:6.5 岁。其中车祸伤 10 例 泡沫材料作为中介，避免引流管与创面直接接触， (4 例十二指肠断裂)， 急性坏死性膜腺炎4 例，腹腔 并对全创面进行负压吸引引流， 将坏死组织、炎性 版肿 13 例(2 例全层裂开)，肠坏死 2 例。 首次腹部 渗液等及时排出，从而改善创面毛细血管循环，增 手术后 2-6 d 发现切口愈合不良。创面分泌物细菌 加血供，促进创面愈合，广泛应用于创伤骨科、腹部 培养阳性 17 例，其中铜绿假单胞菌感染 10 例，大 外科、妇科等临床科室: 1-2: 。 但由于其材料昂贵、需特 肠杆菌感染 6 例，金黄色葡萄球菌感染 l 例。 余 12 殊仪器及再次手术等因素而限制了应用。 大多需此 例患者细菌培养阴性。 治疗的患者存在体质差、有基础疾病、术后时间较 1.2 治疗方法 简易全封闭式持续负压吸引装置 短、腔隙在腹直肌后辅以前等特点。 因此我科依据