自动压力滴定推荐的经鼻持续气道内正压通气压力治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征长期有效性的研究.pdfVIP

• 348 • 国际呼吸杂志 2013 年 3 月第 33 卷第 5 期 Int J Respir.March 2013. Vo l. 33 .No. 5 ·论著· 自动压力滴定推荐的经鼻持续气道内正压通气压力 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 长期有效性的研究 黄蓉钟旭肖毅黄席珍 【摘要】 目的 评价自动压力滴定推荐的经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure. nCP AP) 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.OSAHS) 的长期有效性和顺应性。方法 36 例中重度 OSAHS 患者在睡眠呼吸实验室进行 一夜自动压力滴定治疗，记录并对比治疗前后的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index , AHl)和最 低血氧饱和度(lowest oxygen satuation , LSO , )。其中 16 例 OSAHS 患者选用自动压力滴定的 95%可信 限压力(P )作为 nCPAP 家庭治疗值，并在治疗 6 个月后返实验室再次评估 P 的长期治疗效果、依从性 95 ， 36 例 OSAHS 的 AHI[(63.83 土 4.79 )次/h vs 和患者的嗜睡症状。结果 一夜自动压力滴定后 (4.55 土0.67) 次地， P 0. 001J显著降低，LSO， [(65.39 土1. 99) % vs (9 1. 17 士0.70) %, P 0. 001J 显 著升高;16 例选用 P CPAP 治疗者，平均每日治疗时间(6.63 ::1:: 0.25) h ，随诊 6 个月后评估， 长期家庭 95 P95 仍有明显疗效[AHI: (75. 98 ::1:: 5.7 7)次/h vs (4.91 士1. 15) 次庙， P 0.001; LS0 2 : (62.00 士 2.52) % vs (94.44 ::1:: 0.70) %, P 0. 001J; Epworth 嗜睡量表评分显著降低06.75 士 0.87 vs 4.88 土 0.36 , P =0. 00 1)。结论 自动调节气道内正压治疗能有效纠正 OSAHS 的呼吸紊乱和低氧。自动压力 滴定所推荐的 P CPAP 的长期治疗压在第 6 个月随访时仍是有效的，能改善嗜睡，并有较高 作为家庭 95 的依从性，可用于 nCPAP 长期治疗的压力设定。 E关键词I 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;持续气道内正压;自动调节气道内正压;自动压力 滴定 Evaluation of automatic titration for the determination of therapeutic nasal continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome HUANG Rong ,ZHONG Xu ,XIAO Yi. HUANG Xi-zhen. Deρartment 01 Pulmonary Medicine , PUMC Hosρital ， CAMS and PUMC , Beijing 100730 , China Corresρonding author:ZHONG Xu ， Email