第八版妇产科学配套课件外阴及阴道炎症.pptVIP

* VVC的评分标准 第二十二章 外阴及阴道炎症 评分＜7分为轻、中度VVC，评分≥7分为重度VVC 外阴阴道假丝酵母菌病 * pH值测定 若pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染； 若pH＞4.5, 并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染 革兰染色 阴道分泌物革兰染色涂片找到芽生孢子和假菌丝即可确诊 培养法 以下情况时考虑该检查： ①若有症状而多次湿片检查为阴性； ②顽固病例，为确诊是否为非白假丝酵母菌感染 显微镜检查 阴道分泌物0.9%氯化钠溶液或10%氢氧化钾溶液显微镜检查中找到芽生孢子及假菌丝即可确诊 诊 断 第二十二章 外阴及阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病 第二十二章 外阴及阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病 * 治疗 积极消除诱因 选择局部或全身抗真菌药物治疗 根据疾病分类决定疗程长短 单纯性VVC 复杂性VVC 第二十二章 外阴及阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病 * 治疗 单纯性VVC 局部用药为主 咪康唑栓剂 克霉唑栓剂 制霉菌素栓剂 全身用药 对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物 常用药物：氟康唑 第二十二章 外阴及阴道炎症 外阴阴道假丝酵母菌病 * 治疗 第二十二章 外阴及阴道炎症 严重VVC（SVVC） 无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间 局部用药，延长为7~14日 口服氟康唑，72小时后加服1次 外阴阴道假丝酵母菌病 *