临床医学概论教学课件-8.胸部损伤.pptVIP

胸部损伤chest trauma or thoracic trauma 第一节 概 论 1.胸廓 第4～7肋最易骨折 第1肋骨折常伤及臂丛神经和大血管 胸廓下部骨折需注意腹部脏器损伤 2.胸膜腔 由壁层胸膜和脏层胸膜构成 胸膜腔负压为-6~-2cmH2O 胸膜腔负压消失，造成肺脏萎陷 3.胸腔内的重要器官 什么是胸外伤？P333 胸外伤的机制 患侧肺受压 纵隔移位 出血 上半身毛细血管破裂或出血 膈疝 钝性伤 1.病因: A.减速性暴力 B.挤压性暴力 C.撞击性暴力 D.冲击性暴力 2. 程度:(较轻) A.肋骨或胸骨骨折 B.器官组织（心肺）钝挫伤与裂伤 严重: ARDS、心力衰竭、心律失常 3.特点: 多数病人不需要开胸手术治疗 穿透伤 1.病因: A.火器伤 B. 锐器伤 2.程度: :(较重)与伤道有关 1).器官组织裂伤 2).进行性出血 3.特点: 1).伤情进展快 2).多数需要开胸手术治疗 4. 类型： 贯通伤Penetrating：致伤物进入胸腔，又 穿出体外，即有入口又有出口的伤道