临床医学概论教学课件-9颅脑损伤.pptVIP

颅脑损伤craniaocerebral trauma 南方医院神经外科 龙 浩 概 述 ●创伤的发生率呈逐渐上升的趋势●创伤所致的死亡已升至人口死亡原因的第四位●我国每年因创伤致死者约10万人，伤数百万●近年交通事故已成为创伤发生的最常见原因●颅脑损伤发生率高达50~80％，死亡率20 ％●颅脑损伤为我国青壮年死亡、伤残的主要原因 颅脑损伤分类  Classification of Craniocerebral Injury 按部位：颅部、脑部 按硬膜是否完整：开放性、闭合性 按损伤发生的前后：原发性、继发性 按发生的时间、病程：急性(72hr)、亚急性(3d-3w)、慢性(3w) 按致伤性质：火器性、非火器性 按解剖层次：头皮、颅骨、脑损伤 按伤情：轻度、中度、重度 颅 骨 损 伤 二. 颅骨骨折 按部位： 1. 颅盖骨折 2. 颅底骨折 颅盖骨折 1、线形骨折－－若骨折线经过脑 膜中动脉或静脉窦的部位，需警惕硬膜外血肿 2、粉碎性骨折－多发且集中一处者形成粉碎性骨折 3、 凹陷性骨折－颅骨全层或内板陷入 颅底骨折 多间接暴力所致，常为线形骨折 硬脑膜与颅骨贴附紧密，易撕裂产生脑脊液漏而成开放性骨折，可确诊 分为： 颅前窝骨折　 颅中窝骨折　 颅后窝骨折 颅前窝骨折(fracture of anterior fossa) 骨折累及眶顶及筛骨。