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案例分享 题目： 温肾健脾针法对脾肾两虚型肥胖肠道脂代谢核心菌群的调控机理 【摘 要】 肠道菌群不仅转化胆汁酸影响脂肪吸收，而且与体重及肥胖关系密切。中医将单纯性肥胖分为脾虚湿阻、脾肾两虚等型，针药均有肯定疗效，但缺乏诸如调节肠道菌群等微观机理研究。本课题拟纳入脾肾两虚型单纯性肥胖患者及健康志愿者各50例，比较其肠道菌群构成与脂代谢特征、大便胆酸盐谱及短链脂肪酸谱、大便能量与膳食纤维残存量、血液脂代谢关键激素(Leptin,insulin, Cholecystokinin)及FIAF酶含量，以期揭示脾肾两虚型肥胖证之能量收获及脂代谢核心菌群，及其导致机体脂质异常和肥胖的关联机制。以温肾健脾针法治疗至肥胖症状及BMI指标明显改善；采用前述方法检测疗效前30名每2周收集的血清与大便样本，获得温针法对肠道菌群及其脂代谢的动态调控模式。本项目可望揭示脾肾两虚型肥胖与肠道菌群之能量与脂代谢异常亢进的相关性，发现温肾健脾针法的全新治疗机理，拓展中医药肥胖治疗理论，并为多学科攻克肥胖作出奠基性贡献。 研究意义 肠道菌群与机体能量及脂质代谢关系密切，肥胖患者肠道含有促进能量收获与脂肪贮存的核心菌群。但不同证型肥胖患者是否有特定的核心菌群？脾肾两虚型肥胖相关核心菌群有何特征？针刺减肥作用机理之中，是否包括并如何调整肠道菌群？本课题拟完成这些十分重要的探索性研究。具体研究意义有三： （1）揭示脾肾