中西医结合 治疗脑瘤头痛43 例 疗效观察__01a11ae7-0487-43ec-99af-7cc19bde9f38.pdfVIP

． 1038． ChineseJournalofthePracticalChinesewithModemMedicine2006 VOL．(19) NO．9 中西 医 结 合 治 疗 脑 瘤 头 痛 43例 疗 效 观 察 W esternM edicineandChineseTraditiona1M edicinetreatment brainlumphasaheadache43curativeeftectobservation 李瑞兰 (湖湘中医肿瘤医院，湖南 长沙，410205) 中图分类号：R73 文献标识码：A文章编号：1607—2286(2006)09—1038一Ol 证型：IAD 【关键词】脑瘤头痛；中西医结合疗法 头痛是脑肿瘤是常见的症状，见于约 92％的病例。笔者采 2．2治疗组：在对照组治疗基础上加服自拟全龙汤辨证施治。 用中西医结合的方法治疗此类头痛 43例，取得一定的疗效， 处方：全蝎 8克、地龙8克、僵蚕8克、蜈蛤2条、川I芎9克、 并与非中药治疗的41例作对照观察，现报告如下： 藁本 9克。肝阳头痛者加天麻、钩藤、牛膝、益母草、茯神、 夜交藤各 12克；气血亏虚者加人参、白术、当归、白芍、地 1 临床资料 黄、黄芪各 15克；肝肾阴虚者加熟地黄、炒山药、枸杞子、 山茱萸 川牛膝、龟版各 15克；痰浊阻滞者加法半夏、自术、 两组病例均CT、MRI、DSA或手术后病理证实为脑瘤患者。 天麻、茯苓、竹茹、菖蒲各 12克；痰瘀互结者加当归、鸡血 治疗组43例中，男26例，女 17例，年龄 12~76岁之间。原 藤、桃仁、红花、胆南星、川I贝各 10克。 发肿瘤例：星形细胞瘤术后 5例；脑膜瘤术后 10例；听神经 瘤术后5例；垂体瘤 11例；动静脉畸形 5例。继发肿瘤6例； 3 治疗结果 肺癌脑转移2例；乳腺癌脑转移2例；鼻咽癌脑转移 1例；前 列腺癌脑转移 1例。对照组4l例情况与治疗组基本相同。 3．1疗效标准：显效：服药后头痛完全消失，随访 1年以上 未复发：；有效：服药后头痛症状消失，6个月以上随访未见 2 治疗方法 复发，或偶见复发；无效：头痛有所减轻，但半年内复发次数 无明显减少。 2．1对照组：根据不同病例选择放射治疗、化学治疗 、西药 3．2治疗结果 (见表 1) 止痛及脱水、降颅压、神经营养治疗。 表 1 两组治疗结果及疗效比较 注：与对照组比较， PO．05。 认为瘤的病因病机主要是由于 “已有所结，气归之，津液留之， 4 讨 论 邪气中之，凝结日益甚，连以聚居”所至。脑瘤是为颅 内有形 的肿块，属于 “微瘕 ”、“积聚”的范畴。全龙汤中全蝎、地龙、 祖国医学无脑瘤之说，但对脑瘤的症状及其成因在 《黄帝 僵蚕、蜈蚣，具有活血祛瘀，化痰散结，熄风止痉，通络止痛 内经》中已有论述，如 素《问 ·奇病论》日：“髓者以脑为主， 等作用，对消散瘤块，解除抽掣样头痛、抽搐、癫痫等有奇功， 脑逆故令头痛。” 《灵枢 ·九针论》日：“四时之风之客于经络 故可作为脑瘤头痛的首选用药；藁本、川l芎为引经药