中西医结合 治疗重型肝炎30 例__117332_1674.pdfVIP

876 陕西中医2005 年第 26 卷第 9 期 中西医结合治疗重型肝炎30 例 ( ) 罗 　彬 　陕西省凤翔县医院 721400 ( ) 康小明 　陕西省西安市新城区中医医院 710004 　　摘 　要 : 目的:探讨中西医结合对重型病毒性肝炎的治疗效果。方法 :将 58 例重型肝炎 患者随机分配 ,30 例设为治疗组 ,采用中西医结合方法治疗。另 28 例为对照 组 ,单纯采用西药治疗 ,观察临床症状、体征、肝功能指标的恢复情况。结果 :治 疗组临床症状体征的改善、肝功能检查各项指标的恢复与对照组有显著区别。 提示 : 中西医结合治疗重型肝炎可有效改善临床症状体征、促进肝功能恢复、减 少并发症和病死率。 　　主题词 :肝炎 ,病毒性 ,人/ 中西医结合疗法 　血浆/ 治疗应用 　凉血药/ 治疗应用 　活血 药/ 治疗应用 　　临床资料 　58 例重型肝炎患者均为住院病 白厚腻加苍术、陈皮;寒湿内蕴 , 口淡喜唾,便溏去 例 ,随机分成两组 , 治疗组 30 例 , 男 21 例 , 女 9 虎杖、栀子 ,加干姜、白术、附子。神昏谵语静滴大 例 ;平均年龄 36. 5 岁 ;其中慢性重型肝炎 15 例 , 剂量清开灵注射液 , 口服安宫牛黄丸。每日 1 剂 , 亚急性重型肝炎 11 例 ,急性重型肝炎 4 例。并发 水煎成 300～400ml ,分 2～3 次口服 ,使大便保持 肝性脑病 10 例 ,肝肾综合症 8 例 ,上消化道出血 每日 2～3 次。神志不清不能服药者 ,用该药 100 ( ) 8 例。生化检查血清总胆红素 TB IL 171. 2 - ～200ml 加食醋 50ml 予以保留灌肠 , 一日 2 ～3 423. 8umol/ L ,AL T81. 3 - 2235. 2U/ L , AST102. 次。疗程 6 周。 8 - 3125. 6U/ L , 白蛋白最低 18g/ L ,凝血酶原时 疗效标准 　显效 : 自觉症状消失或好转, 间 14 - 35 秒 ;对照组 28 例男 22 例 ,女 6 例 ,平 TB IL 下降 2/ 3 以上, PT 恢复正常。有效 : 自觉 均年龄 38. 2 岁。其中慢性重型肝 16 例 ,亚急性 症状好转 , TB IL 下降 1/ 3 以上,但不及 2/ 3 , PT 重型肝炎 9 例 ,急性重型肝炎 3 例。并发肝性脑 在 18 秒以下. 无效 :症状无好转或加重 , TB IL 无 病 9 例 ,肝肾综合症 6 例 ,上消化道出血 7 例。血 下降或下降未达到上述标准 , 自动出院或死亡。 ( ) 清总胆红素 175. 4 - 386. 6umol/ L ,AL T132. 3 - 治疗结果 　治疗组显效 12 例 40 % , 有效 ( ) ( ) 2144. 2U/ L , 白蛋白最低20g/ L , 凝血酶原时间 11 例 , 36. 67 % ,无效 7 例 23. 33 % ,总有效率