中西医结合治疗顽固性呃逆60例.pdfVIP

陕西中医2002 年第 23 卷第 7 期 605 中西医结合治疗顽固性呃逆60 例 ( ) 黄河工程机械厂职工医院 714202 　夏　岚 陕西省蒲城县医院内窥镜科　李亚莉 陕西省中医医院　魏　琪 　　摘　要: 目的: 探讨中西医结合在顽固性呃逆治疗中的作用。方法: 采用中医辨证分为脾 胃阳虚、胃阴不足、寒邪犯胃、胃火上冲、肝胃不和、宿食停滞7 种证型, 配合西 药氯丙嗪、胃复安、心痛定和利他林穴位封闭治疗本病 60 例。结果: 治愈率达 95% 。提示: 本方法对本病具有缓解膈肌痉挛的功效。 ( ) 　　主题词: 呃逆中西医结合疗法　复方 中药 治疗应用　祛寒药[ 剂]治疗应用　疏肝 解郁药[ 剂]治疗应用 　　近年来, 我们先后用程序化治疗方法治疗顽 针灸疗法: 若采用常规治疗呃逆仍发作则可 固性呃逆60 例, 取得了满意效果, 报道如下。 用利他林 2 于双侧足三里穴位封闭, 封闭后呃 m l 　　临床资料　60 例病人中男 36 人, 女 24 人; 逆缓解立即服用中药。 年龄在 22 到 76 岁, 平均年龄 49 岁。其中胃溃疡 　　疗效标准　治愈: 用药后呃逆停止, 未再复 12 例, 胃癌9 例, 慢性肝炎 4 例, 肝癌 13 例, 慢性 发; 好转: 用药后呃逆消失后又有复发, 但重新用 胃炎12 例, 脑出血 4 例, 肝硬化 6 例。呃逆持续时 药仍有效; 无效: 治疗前后呃逆无变化。本组患者 间最短48 , 最长达 15 。所有病例均在院外经过 经治疗治愈 57 例, 好转 1 例, 无效 2 例。总有效率 h d 多种治疗, 包括中西药及民间验方等。 97% 。 　　治疗方法　60 例病人均采用程序化治疗。 　　治疗结果　60 例病人采用上述方法综合治 常规治疗: 就诊后立即肌注氯丙嗪 25～ 疗大多能收到满意疗效。其中治疗 1d 呃逆停止 50 , 1 1 次; 胃复安注射液 10 肌注, 1 2 次; 28 例, 治疗 2 呃逆停止 24 例, 治疗 3 呃逆停止 m g d m g d d d 舌下含心痛定 10 , 30 1 次, 全天总量不超过 6 例, 无效 2 例, 其中 1 例因脑出血引起, 因频繁 m g m in 60 。疗程3 。 呃逆并发应激性溃疡死亡。最长的 1 例顽固性呃 m g d 中药辨证治疗: 根据病情分虚实二类, 虚症包 逆患者系男性, 35 岁, 诱发因素是吃韭菜饺子, 以 括脾胃阳虚及胃阴不足。脾胃阳虚方选理中丸为 往无类似发作。因发作频繁, 持续达半月之久, 患 主并用灶心土过滤液煎熬, 以引药直达脾胃健脾 者心理十分恐惧, 担心患不治之症, 经胃镜检查提 温胃止呃; 胃阴不足以益胃汤为主方, 伴大便干结 示慢性浅表性胃炎窦部萎缩, 用上述方法治疗当 明显在滋胃阴基础上以酒大黄或生大黄煎液熬, 日呃逆即减轻, 3d 后完全控制。并嘱继续中药