中西医结合 治疗席汉综合征24 例__lunwen.pdfVIP

422 陕西中医 2002年第 z0卷第 5期 中西医结合治疗席汉综合征 24例 河北省星学科学院医学情报研究所 (050021) 董军杰 石家庄长城 中西医结合心脑血管病医院(050035) 王彦凯 河北省医学科学院医学情报研究所 (0500Z])翟俊霞 摘 要：目的：观察 中西医结合治疗席汉综合征 的疗垃。方法：采 用中药方剥 (当归、川 芎、生地、沙参、麦冬等)．配夸西药强的松治疗本痛 24倒。结果：总有效率为 87．5 。提示 ：中西 医结合方法可纠正 内分泌功能 ，调整月经周期调 阴阳，补气 血，滋肝 肾，养脾 胃以恢复和维持机体各脏腑的正常生理功能及其平衡 主题词 ：产后 出血 ／中西医结合疗法 一贯煎／治疗应用 甲状腺素 治疗应用 1998～2：000年 ，我们运用中西医结合治疗席 例 ，有效 3例 ，无效 3例 。总有效率为87．5 设综合征 24例 ，疗效满意，现报道如下。 讨 论 席汉综合征见于分娩后大出血引起 临床资料 本组 24例中，年龄最小 29岁 ，最 的血压下降、休克或 昏厥 。有效的血液循环不足引 大 35岁 ．平均 31岁；病程最短 2年 ，最长 7年 ，平 起垂体小动脉痉挛及梗塞 ，导致垂体前叶的缺血 均 4年 。 性坏死 ，从而使肾上腺 、性腺、甲状腺功能减退 肾 临床表现：产后无乳，闭经，头发、腋毛、阴毛 上腺功能低下则汗少 ，乏力 ，血压F降 ，皮肤粗糙 脱落，外阴萎缩 ，阴遭分泌物减少，形体消瘦 ，面色 等 ；性腺功能低下则性欲减退 ，乳房缩小 ，子宫缩 苍 白，头晕 目眩 ，心慌，健忘 ，失眠 ，纳差，畏寒 ，反 小 ，腋毛、阴毛、头发脱落 ，继发性闭经等 ；甲状腺 应迟钝 ，疲乏无力等。 功能低下则胸闷 ，气短 ，心率减慢，粘液性水肿等。 治疗方法 西医治疗 ：强的松 1Omg，，每 日3 故应用强的橙 以纠正内分泌功能；甲状腺素片调 次，并逐渐减量 至每 日维持量 25mg；甲状腺素 节月经周期 ，增强垂体前时机能。 片每 日3Omg．逐渐加量至每 日gonig，6周后改为 祖国医学认为产后出血过多，气血大伤，损伤 30rag维持。 肾元，累及心 、肝 、脾、肺的亏损，从而心气的推动、 中药 治疗 ：予 四物 汤合 一贯煎加 减 ：当归 肺气的敷布、肝气的疏泄 、脾气的运化、肾的藏精 12g，川芎 ，生地黄 、鹿角胶 9g(烊化)、沙参、麦 功能也会受到影响。故治宜调阴阳、补气血、滋肝 冬、枸杞子 、鸡内金、川I楝子、菟丝子各 9g，百合、 肾、养脾 胃。以四物汤补血为主，一贯煎滋补肝肾， 淫羊藿各 30g，生麦芽 60g，仙茅、胡芦 巴各 10g。 加仙茅、淫羊藿、胡芦巴以阳中求阴；加百台、鸡内 气虚明显加人参、黄芪 。水煎服 ，日1剂。 金 、生麦芽益气调 中，消食健胃；若见气虚明显可 疗程 ：4周为 1个疗程，3个疗程后统计疗效。 加人人参 、黄芪补其气 ，以补气生血 ，使 阳生阴长。 疗效标准 痊意 ：临床症状消失，月经复潮， 席汉综合征虽有肾阳虚的表现 ，但不宜过早用肉 色正 ，量 中等 ，宫颈光 ，正常太小 ，子宫软如常，阴 桂 、附子等辛燥壮 阳之品，而是在大补阴血的基础 毛长出，密度均匀 ，阴道粘膜润精 ，性欲正常；显 上，佐以仙茅 、淫羊藿、胡芦 巴，有时可用 巴戟天、 效 ：临床症状消失 ，月经复潮 ，宫颈光，正常大小， 紫河车温补肾阳之剂 ，如果操之过急，将会导致欲 子宫如枣大，阴毛稀疏长出，性欲增加 ，但不巩固， 速则