第二章 受孕、避孕与绝育精要.ppt

第二章 受孕、避孕与绝育 第一节、精子的形成过程 第二节、受孕过程 第三节、避孕 第四节、人工流产与绝育 第一节、精子的形成过程 一、男性生殖系统及机能 男性生殖系统 男性生殖系统 精细胞转变成精子的变态过程 能游动的精子还不是成熟的精子，它还必须经过“后熟过程”和“获能过程”，才真正具备受精能力。 “后熟过程”：指刚形成的精子必须由生精小管进入到附睾中储存数天到数周，才能完成其后熟发育过程。 “获能过程”：指进入阴道的精子，还必须经受阴道中理化因素作用5——6小时后，才能具备真正的受精能力。阴道分泌物异常也可能导致不育。 睾丸（testicle） 睾丸 和 生精小管 的显微结构 精子发生和精子形成 母亲孕育我们 第二节 受孕的过程 一、受孕的条件 精子和卵子结合形成受精卵，受精卵再种植(又叫着床)到子宫内膜上生发育，称为受孕。受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，这些生育条件大致可以分为以下几个方面： 　　(1)男子的睾丸能产生正常的精子。 正常成年男子一次射出的精液量为2—6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在15%—20%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。 　　(2)女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常的女性，就不容易受孕。 　　 (3)在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性殖道内能生存1—3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。 　　(4)生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能排出。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。 　　(5)子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3—4天后到达子宫腔，6—8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。 　　上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。 受精 卵裂 受精卵的细胞分裂和普通的有丝分裂相似。特点：随着细胞分裂出现细胞分化，分裂间期无细胞生长过程，细胞体积越来越小。 A：28天的人胚，四肢芽出现，囊状的听泡形成。B：32天的人胚，晶状体板内陷入视杯内形成了晶状体凹，伸长的逐渐尖细的上肢芽，听泡内有内淋巴附属物。C：37天的人胚，视网膜出现色素，鼻窝向着腹侧，耳的隆起开始出现，下肢出现了大腿、小腿和足的分化。D：44天的人胚，颈和腰弯曲，手板出现凹痕，肘出现，眼睑覆盖着眼，外耳的耳丘开始形成。E：54天的人胚，外耳已经形成，手向腹部伸，一只手重叠在另一只手上，头部表面的血管丛已经延伸到眼-耳水平之上的3/4区域。 早期自发流产的主要原因与胚胎细胞中的染色体异常有直接关系，占总数的66%。人类遗传学家认为，由于遗传物质异常所引起的自发流产，是人类繁育后代过程中的一项重要的保护性自然选择机制。 男性不育原因有：精子异常，游动力差，未完成后熟和获能过程，成人患腮腺炎的传染病，以及不良的生活习惯等。如吸烟、常洗桑拿、穿紧身裤、可乐、缺锌、装修污染。男性不育易诊断，但难治疗. 女性不孕原因有：输卵管堵塞（50%），子宫病变（30%），性激素分泌异常（20%）。女性不育难诊断，易治疗。以下因素易引起女性不孕 1）急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。 2）化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。 二、怀孕早期现象妇女怀孕后，身体内发生一系列生理变化，怀孕早期的变化大约有以下几个方面： 　　1、是停经：停经是怀孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女，如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。　　2、是早孕反应：多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别　　喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应，多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重，持续时间也较长。　　3、是排尿次数增多：怀孕8周以后，可能有排尿次数增多的现象，这是由于子宫增大后压