BPH手术围手术期安全.ppt

患者最担心的 * * 2017.02-2017.04,西安交大一附院共监测32例TURP术中的出血量。 良性前列腺增生围手术期安全 手术适应症 症状严重影响生活质量 反复尿潴留 反复血尿 反复泌尿系感染 膀胱结石 继发性上尿路积水 腹股沟疝、严重的痔疮和脱肛 BPH 微创手术并发症 尿失禁 出血 复发 性功能障碍 医生最担心的 TURS 出血 感染 膀胱痉挛 尿失禁 尿道狭窄 其他：性功能、血栓等 血液的染色能力 每1000ml中加入（）ml全血 0 0.25 0.5 1.0 2.0 4.0 前列腺增生手术患者特点 高龄 高危 合并症多：冠心病、脑血管病、糖尿病、肺功能差、肾积水肾功衰、静脉血栓等 术前准备 术前常规 IPSS，QoL，IIEF-5 PSA 泌尿系B超，经直肠B超 尿动力检查 肺功能（血气）、心脏彩超、周围血管彩超 其他针对性检查 非那雄胺 口服 针对并发症的预防和处理 TURS 出血 感染 膀胱痉挛 尿失禁 尿道狭窄 TURS TURS—稀释性低钠血症 200-2500ml 10-30ml/每毫升前列腺体积 原因 手术创面的冲洗液吸收 TURS 表现 低钠血症 低钾血症 感染 预防 止血 控制手术时间 激光手术 出 血 随前列腺体积增大，前列腺手术的出血量显著增加 T