超声在足踝部检查中的应用.ppt

距腓前韧带 完全撕裂伤 韧带连续性好， 整条韧带向距骨 方向移位 韧带肿胀，是否一定是韧带的 损伤？ 张力减低 距腓前韧带腓骨 附着部微小骨折， 距骨 腓骨 外踝 跟骨 外侧副韧带（跟腓韧带） 腓骨 跟骨 跟腓韧带挫伤 腓 骨 骨 跟骨 腓 跟骨 跟骨 腓骨 跟腓韧带部分撕裂伤 跟骨 跟骨 腓骨 跟腓韧带完全撕裂伤 腓骨 跟骨 腓骨 跟骨 腓骨 跟骨 跟腓韧带部分 撕裂伤 跟腓韧带完全 撕裂伤 * 超声在足踝部检查中的应用 本次主要介绍的内容 足踝部： ? 肌腱的解剖、超声图像、常见病例。 ? 韧带的解剖、超声图像、常见病例。 ? 相关痛风关节的超声图像。 概念 ? 肌腱：将肌肉和骨相连的索状或膜状致密 结缔组织。 肌肉 肌腱 骨 主要由平行的胶原纤维束组成 概念 ? 韧带：是附着于骨 的可活动部分并跨过关 节附着于另一骨骼的致密结缔组织。 骨 韧带 骨 韧带内相互交织的纤维较多 一、概念 ? ? 韧带的组织结构和超声表现不如肌腱规则 超声所能显示的肌腱、韧带的条件 骨组织表面 无骨组织遮挡 概念 足踝部常见病 肌腱 外伤断裂 炎性病变 囊肿 脱位（滑脱） 韧带 外伤 挫伤:肿胀，连续性好 部分撕裂伤:连续性部 分中断 完全撕裂伤（全层撕 裂伤）：连续性中断 或正常结构消失或撕 裂处贯穿整条韧带 肌腱 前区 ? 胫骨前肌腱 ? ? 趾长伸肌腱 后区 ? 跟腱 胫侧 ? 胫骨后肌腱 ? 趾长屈肌腱 ? 腓侧 ? 腓骨长肌腱 ? 腓骨短肌腱 前区 肌腱 正常前群肌腱横切超声图 胫骨前肌腱 趾长伸肌腱 后区 正常跟腱纵切超声图 跟腱 肌腱 胫侧区 正常胫侧肌腱横切超声图 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 肌腱 腓侧区 正常腓侧肌腱横切超声图 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 肌腱 病例（跟腱断裂） 部分断裂 正常 肌腱 病例（肌腱断裂） 趾长伸肌腱断裂 胫骨前肌腱断裂 肌腱 病例（囊肿） 肌腱 病例（炎性病变） 跟腱末端钙化 局部血供增加 肌腱 腓骨肌腱积液 滑膜血供增加 病例（炎性病变） 肌腱 病例（腓骨肌腱滑脱症） 肌腱 前区 ? 胫骨前肌腱 ? ? 趾长伸肌腱 后区 ? 跟腱 胫侧 ? 胫骨后肌腱 ? 趾长屈肌腱 ? 腓侧 ? 腓骨长肌腱 ? 腓骨短肌腱 肌腱 踝部侧副韧带 内侧三角韧 带 韧带 胫距前部 胫舟部 胫跟部 距腓前韧带 外侧副韧带 跟腓韧带 ? 挫伤：肿胀，连续性好 ? 部分撕裂伤:连续性部分中断 ? 完全撕裂伤（全层撕裂伤）：连续性中断 或正常结构消失或撕裂处贯穿整条韧带 内侧三角韧带（胫舟、胫距前部） 内踝 距骨颈 舟骨 胫骨 距骨 舟 骨 三角韧带(胫舟、胫距前部)完全撕裂伤 距骨 舟 骨 胫骨 距骨 胫骨 距骨 舟骨 胫骨 三角韧带(胫舟部)部分撕裂伤 胫骨 舟 骨 距骨 胫骨 距骨 三角韧带(胫舟、胫距前部)部分撕裂伤 内踝 距骨 跟骨载距突 内侧三角韧带（胫跟部） 胫骨 跟骨 距骨 挫伤 三角韧带(胫跟部) 正常 胫骨 距骨 距骨 跟骨 胫骨 跟骨 外踝 距骨 外侧副韧带（距腓前韧带） 腓骨 距骨 距腓前韧带挫伤 距骨 距骨 腓骨 腓骨 距骨 腓骨 距腓前韧带部分撕裂伤 距骨 腓骨 腓骨 距骨 腓骨 距骨 距腓前韧带完全撕裂伤 腓骨 距骨 腓骨 距骨 距骨 腓骨 距腓前韧带 部分撕裂伤 *