小学生问卷调查表_02605.doc

小学生问卷调查表 窗体底端 同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 学校?????????????? 班级?????????????? 性别??????????????? 姓名??????????????????? 1、你上学读书是为了（??? ） A、没有知识不能生存 B、替老师学习? C、替父母学习 D、读书后 赚大钱?????????????? F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（??? ） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（??? ） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（??? ） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（??? ） A、是? B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（??? ） A、跟着流泪 B、没有眼泪???? C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（??? ） A、快乐 B、 一般???? C、不合群??????? D、孤独????? E、自卑 8、见了认识的长辈（??? ） A、主动热情招呼 B、不好意思????? C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（??? ） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（??? ） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（??? ） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉（??? ） A、老师 B、 家长???????????????? C、 好朋友??????????? D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（??? ） A、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚 14、对小动物，你（??? ） A、喜欢? B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁时（??? ） A、认真做? B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法（??? ） A、是?? B、不是 17、做事不成功时，你是（? ??） A、不服气，再做 B、总结教训??? C、请别人帮助???? D、不再做 18、对学校的纪律和常规要求（??? ） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、 经常违犯 19、竞选干部时（??? ） A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（??? ） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（??? ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（??? ） 22、你到学校的心情是（??? ） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉