医师资格考试2016消化试题1要点.ppt

创新医考白老师讲堂—消化系统 131.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是 A.穿孔 B.幽门梗阻 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.出血 E 创新医考白老师讲堂—消化系统 132.消化性溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 133.男，53岁，胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是 A.非手术治疗 B.穿孔修补术 C.常规胃大部切除术 D.全胃切除术 E.高选择性迷走神经切断术 C 创新医考白老师讲堂—消化系统 134.胃溃疡外科手术治疗的适应证是 A.内科治愈后短期复发 B.腹痛呈周期性发作 C.年龄小于45岁 D.溃疡直径小于1cm E.幽门螺杆菌反复感染 A 创新医考白老师讲堂—消化系统 135.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是 A.维生素B12的吸收减少 B.食物蛋白的消化减弱 C.胃蛋白酶原的分泌减少 D.胰液中HCO3-的分泌减少 E.铁的吸收减少 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 136.男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为 A.非手术治疗 B.单纯穿孔修补术 C.常规胃大部切除术 D.全胃切除术 E.高选择性迷走神经切断术 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 137.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡 A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端 B.常规胃手术后不易复发 C.易并发出血、穿孔、梗阻 D.基础胃酸分泌过度 E.常伴腹泻 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 138.胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.脂肪泻 D.倾倒综合症 E.反流性胃炎 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 139.胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是 A.HCL减少 B.黏液减少 C.内因子减少 D.HC03-减少 E.胃蛋白酶活性减弱 A 创新医考白老师讲堂—消化系统 140.男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是 A.直肠指诊 B.诊断性腹腔穿刺 C.腹部立位X线平片 D.腹部B超 E.血常规 C 创新医考白老师讲堂—消化系统 141.男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是 A.胃排空障碍 B.膈下脓肿 C.急性细菌性肝脓肿 D.吻合口漏 E.急性胆囊炎 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 142.男，50岁。胃大部切除术后3天出血阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命征平稳，最可能的原因是 A.吻合口炎 B.腹腔内血肿形成 C.肠系膜血管缺血性疾病 D.肠扭转 E.手术后肠蠕动功能失调 E 创新医考白老师讲堂—消化系统 143.对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是 A.部分患者既往无溃疡病症状 B.男性发生率高于女性 C.穿孔部位最多见于十二直肠前壁 D.明确诊断后，均应行急症手术治疗 E.大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体 D 创新医考白老师讲堂—消化系统 144.男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次；每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（一）。临床确定出血部位应特别注意检查 A.贲门部和十二直肠前壁 B.胃底部和十二直肠球后部 C.胃小弯和十二指肠后壁 D.幽门和十二直肠前壁 E.胃大弯和十二直肠侧壁 C 创新医考白老师讲堂—消化系统 145.男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于 A.十二指肠球部 B.胃窦 C.胃体 D.贲门 E.胃底 B 创新医考白老师讲堂—消化系统 146.男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是 A.近端空肠返流 B.远端空肠返流 C.残胃蠕动功能障碍 D.吻合口水肿 E.吻合口不全梗阻 C 创新医考白老师讲堂—消化系统 1