医学综合复习资料-人体解剖学要点.docx

人体解剖学（一）骨学一、总论骨的形态：1.长骨呈长管状，分一体两端。体位于中部，内有骨髓腔，容纳骨髓；两端膨大称骺，具有光滑的关节面，面上附有一层关节软骨。2.短骨形似立方体，如腕骨、跗骨等。3.扁骨呈板状，如颅腔的顶骨、胸腔的胸骨、盆腔的髋骨等，对腔内器官起保护作用。4.不规则骨形状不规则。另外，在手、足和膝的肌腱或韧带内还有一种结节状的籽骨可减少对肌腱的摩擦。骨的构造：每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成，并有神经和血管分布。1.骨质是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬，分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的表层。骨松质呈蜂窝状，分布于长骨骺和其他类型骨的内部。2.骨膜为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织膜，含有丰富的神经、血管和成骨细胞，故感觉敏锐，并对骨的营养和生长有重要作用。3.骨髓充填于骨髓腔及骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞，呈红色，有造血功能；黄骨髓为大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓，六岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，但红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内，继续保持造血功能。二、躯干骨人体躯干骨，包括椎骨、1块胸骨和12对肋骨，共51块，借骨连结构成脊柱和胸廓。1、椎骨幼年时期，椎骨总数为33-34块，根据其所在位置，由上而下依次分为颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶椎（5）和尾椎（4-5）。至成年，5块骶椎融合成一块骶骨，4-5块尾椎融合成一块尾骨。因此成人的椎骨总数一般为26块。椎骨的一般形态：椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。各部椎骨的特征(1)颈椎：呈横椭圆形，横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。第七颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”，是临床计数椎骨数目和针灸取穴的标志。(2)胸椎：椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。椎孔小而圆。(3)腰椎：椎体大，约呈蚕豆形。椎孔大。在第二腰椎棘突下可取“命门穴”。(4)骶骨：骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘。(5)尾：尾骨由4-5节尾椎退化合成。略呈三角开，底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连，尖向下，下端游离。2、胸骨是扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹，叫颈静脉切迹，其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，两侧恰与第2肋软骨相关节，所以是确定肋骨序数的重要标志。胸骨体扁而长，两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。剑突形状多变，位居左右肋弓之间。3、肋由肋骨与肋软骨组成，12对，左右对称。第1-7肋称为真肋；第8-12肋称为假肋，第8-10肋借肋软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。肋骨属扁骨，分体、前、后端，内、外面，上、下缘。三、颅颅由脑颅骨与面颅骨组成。颅骨共23块（也有说29块：包括了3对听小骨）。脑颅：8块，构成颅腔；面颅：15块，构成面部支架。脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨。记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额，一块顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。面颅骨：成对的：上颌骨，腭骨，颧骨，泪骨，下鼻甲，鼻骨，不成对：犁骨，下颌骨，舌骨。记忆口诀：鼻上泪，颧甲腭，不成对，犁下舌。四、上肢骨上肢带骨包括锁骨，肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨，桡骨，尺骨，手骨（8块腕骨，5块掌骨，14节指骨）。腕骨：是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。五、下肢骨下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。髋骨：为不规则的扁骨。共左右两块。幼年时，髋骨分为髂骨,?坐骨和耻骨以及软骨连接。成年后，它们之间的软骨会骨化，成为一个整体，即髋骨。（二）、关节学一、总论关节主要结构：关节面、关节腔和关节囊。辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。运动方式：1．屈和伸 是关节滑冠状轴进行的运动。2．外展和内收　外展是关节沿矢轴轴进行的运动。3．旋内和旋外　是关节沿垂直轴进行的运动。二、脊柱人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。椎间盘：分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，由弹性结缔组织构成，呈黄色，故又称黄韧带。在椎骨前面的是前纵韧带，后面的是后纵韧带。脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、