第章临床微生物检测仪器教学指导.doc

第章 首 页 基本要求 重点难点 讲授学时 内容提要 1基本要求 1.1了 解 微生物自动化检测系统的常见故障及维护 微生物自动化检测系统的进展 1.2 熟 悉 微生物自动化检测鉴定系统的分类 自动血培养系统的工作原理 自动血培养系统的性能特点 微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能特点 常见的自动微生物鉴定和药敏试验分析系统 1.3 掌 握 第三代血培养系统的检测原理及分类 BacT/Alert系统的检测原理 Bactec9000系列的检测原理 自动血培养系统的基本结构与功能 微生物自动鉴定系统的工作原理 微生物自动药敏分析系统的工作原理 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能 2重点难点 2.1重 点 自动血培养系统的基本结构与功能 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能 2.2 难点 第三代血培养系统的检测原理及分类 微生物自动鉴定系统的工作原理 微生物自动药敏分析系统的工作原理 3讲授学时 建议学时~学时4．内容提要 4.1自动血培养4.1.1 自动血培养系统的工作原理 自动血培养系统主要由培养系统和检测系统组成。培养系统包括培养基、恒温装置和震荡培养装置。具有培养基营养丰富，检测灵敏度高，检出的时间短，检出病原菌的种类多，抗干扰能力强、污染明显减少等特点。检测系统由计算机控制，对血培养实施连续、无损伤瓶外监测。其工作原理主要是通过自动监测培养基（液）中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。 根据检测原理的不同分三类 （1）以检测培养基导电性和电压为基础的血培养系统 血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团（例如在液体培养基内CO2转变成CO3－），通过电极检测培养基的导电性或电压可判断有无微生物生长。 （2）应用测压原理的血培养系统 许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中的氧气，故首先表现为吸收气体。而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为CO2），因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况。 （3）采用光电原理监测的血培养系统 是目前国内外应用最广泛的自动血培养系统。其工作原理是微生物在代谢过程中必然会产生终代谢产物CO2，引起培养基pH值及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。 根据检测手段的不同，这类自动血培养系统又可分成四类: BioArgos系统 该系统利用红外分光计检测CO2产生； ② BacT/Alert系统 该系统工作原理见图10-1； ③ Bactec9000系列 该系统工作原理见图10-2； ④ Vital系统 该系统采用同源荧光技术来监测微生物的生长。 图-1 BacT/Alert系统检测原理示意图 图-2 BACTEC系统检测原理示意图 4.1.2 自动血培养系统的基本结构与功能 4.1.3 自动血培养系统的性能特点 4.1.4 自动血培养系统常见故障及维护 血培养系统的进展4.2 微生物自动鉴定及药敏分析系统4.2.1 微生物自动鉴定及药敏分析系统工作原理采用微生物数码鉴定原理。4.2.2 微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能4.2.3 微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能 4.2.4 微生物自动鉴定及药敏分析系统的维护 4.2.5 临床常见的自动微生物鉴定和药敏试验分析系统4.2.6 微生物自动鉴定及药敏分析系统的进展 in plaque; four people into housing estates such as temperature in the shed beside a pile of dead leaves. At this point, running footsteps village people, down with Japan devil, dare it! to avenge dead! Red shasheng, slogan, roar of the bullet, grenade explosions were heard. After about half an hour after the gunfire stopped, came the sound of boots trampling the enemy, flogged, inmates issued a cry of pai